臨床表現(xiàn)
癥狀
無腹脹,腹痛,急性貧血癥狀,腹痛,活動加劇,劇烈腹痛,固定性腹痛,發(fā)燒
體征
腹膜征,腹肌僵硬,無腹脹,腹部壓痛,腹部彌漫性壓痛,舒張期敲擊音,進行性血壓下降,
血壓降低,腸鳴音消失,急腹癥/外科,腹部肌衛(wèi)征,診斷措施,白細胞計數(shù),穿刺術(shù)檢查,
血清非結(jié)合膽紅素測量,上胃腸道放射學檢查,血紅蛋白測定,血小板計數(shù),并發(fā)癥有腹水,腹膜粘連,進行性內(nèi)出血。
一 篩查性措施
白細胞計數(shù)
穿刺術(shù)檢查
腹水:紅細胞計數(shù)
血清非結(jié)合膽紅素測量
乳酸脫氫酶測量
上胃腸道放射學檢查
血紅蛋白測定
血小板計數(shù)
結(jié)合膽紅素/非結(jié)合膽紅素比值
血清總膽紅素測量
腹水:白蛋白測量
腹腔穿刺術(shù)/檢查
二 實驗室檢驗
血小板計數(shù)升高
血液檢查
白細胞計數(shù)增多
血紅蛋白降低
臨床化學檢驗
非結(jié)合膽紅素升高
非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素正常
乳酸脫氫酶升高
血清膽紅素升高
體液分泌物排泄物檢查
腹水:白蛋白增多
腹水:紅細胞增多
影像檢查
X線/X線造影
X線上消化道檢查:胃潴留
三 操作性檢查
腹腔穿刺血性游離液
穿刺:血性腹水
穿刺異常
一般治療及護理
重癥監(jiān)護
禁忌藥物
華法林
外科及其他操作性治療
剖腹手術(shù)
腹膜腔穿刺術(shù)