一、診斷：
其特征是灰白色乳酪狀白帶，其癢無(wú)比。最常發(fā)生在糖尿病患者、孕婦等免疫力較差的婦女，或是穿著太緊密的長(zhǎng)褲也可能發(fā)生。
二、鑒別：
1、滴蟲(chóng)性陰道炎 其所產(chǎn)生的白帶為黃色或黃綠色稀薄膿液，有時(shí)呈泡沫狀，陰道壁除普遍發(fā)紅外常在宮頸及陰道壁看到點(diǎn)狀或楊梅狀出血性斑點(diǎn)，取陰道分泌物化驗(yàn)可以證實(shí)，由于滴蟲(chóng)感染很少超過(guò)宮頸外口之上，因此一般病例的頸管無(wú)膿性液栓。
2、霉菌性陰道炎：白帶為白色厚糊狀或凝乳狀，陰道壁普遍發(fā)紅，有些區(qū)域被覆有白喉樣膜片。擦去白膜可見(jiàn)粗糙的紅色糜爛面，多為霉菌感染所致的陰道炎，取分泌物化驗(yàn)亦可證實(shí)。
3、陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物：膿性白帶有臭味，顏色發(fā)黃或黃綠色，由于化膿性感染或滴蟲(chóng)引起;所以可以通過(guò)陰道清潔檢查，陰道病原體檢查等檢查手段來(lái)確定造成白帶異常的病理原因。
三、處理措施：
1、消除誘因：基有糖尿病應(yīng)積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗耳恭洗。
2、局部用藥：2%蘇達(dá)水沖洗陰道外陰后，達(dá)克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥，連用7日為一療程?；橛型怅庰W，可同時(shí)用制霉菌素或達(dá)克寧霜涂外陰。
3、全身用藥：
?、偎蛊と手Z(每粒100mg)早晚各服飾粒，服1日。
?、诜蜻颍?50mg頓服一次。
?、弁颠颍好咳?00～400mg，每日1次口服，連服7日。
4、妊娠合并念珠菌感染的治療：局部治療為主，7日療法效果佳，禁用口服唑類(lèi)藥物。
5、性伴侶治療 無(wú)需進(jìn)行常規(guī)治療。有癥狀男性應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。
四、預(yù)防：
1、不宜穿緊身褲和化纖內(nèi)褲，宜穿透氣、干爽的純棉制品。不要經(jīng)常使用清潔液，以免菌群失調(diào)。除月經(jīng)期外不要使用護(hù)墊。內(nèi)褲要經(jīng)常曝曬，或用開(kāi)水煮。
2、如堅(jiān)持合理、衛(wèi)生的性生活，注意性生活不要過(guò)于頻繁;房事前后注意用溫水清洗外陰。
3、糖尿病患者應(yīng)把血糖控制在正常范圍內(nèi)，不要濫用糖<藥品名略>和免疫抑制劑。由<藥品名略>引發(fā)的患者可改服低求偶素含量的<藥品名略>或使用避孕套。
4、如廁后，應(yīng)用廁紙由前至后的方向清潔下體，避免把直腸的細(xì)菌帶到陰道。
5、盡量少去游泳，因?yàn)槟钪榫谒锷婺芰軓?qiáng)，女性在游泳過(guò)程中感染念珠菌的幾率會(huì)增大。
