臭汗癥伴發(fā)多汗,汗液不易蒸發(fā);局部性臭汗癥多發(fā)于大汗腺所在部位,如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍部及女性乳房下等處,以足部、腋部臭汗癥最為多見。
腋部臭汗癥:稱腋臭(osmidosis axillare),俗稱狐臭。常見于青少年,女性多見,輕重不等,夏季更甚,常伴有色汗(以黃色多見)。多數(shù)患者外耳道內(nèi)有柔軟耵聹,少數(shù)患者外陰、肛門、乳暈等部位可同時(shí)散發(fā)此味。更年期過后,大汗腺逐漸萎縮,本病逐漸消退。
足臭:往往與足部多汗癥伴發(fā),有刺鼻的臭味,尤以夏季不勤洗腳時(shí)更甚。
根據(jù)臨床表現(xiàn)的特征性即可診斷。
中醫(yī)病機(jī)及辨證:本病為先天稟賦不足所致,如《外科正學(xué)》體氣記載,“體氣——名狐氣,此因父母有所傳染者”。又如《諸病源候論》狐身候記載:“人有氣血不和,腋下有如野狐之氣,謂之狐臭而此氣染易著于人”。
應(yīng)注意鑒別全身和局部的臭汗癥。
(一)治療
1.若是多汗癥引起者,先治療多汗癥。局部勤洗澡,并撒布粉劑,以10%硼酸,香面粉,痱子粉等。勤換衣襪,保持皮膚清潔干燥。足部臭汗癥,勿穿塑膠類鞋。
2.內(nèi)服烏洛托品0.3g,薩羅0.3g,甘汞0.1g,3次/d。
3.腋臭輕者可用止汗藥水、5%福爾馬林溶液、5%明礬水、5%醋酸鉛溶液、復(fù)方鋅銅溶液(達(dá)里波液,用時(shí)需稀釋),隔天1次薄涂,嚴(yán)重者可行液氮冷凍、激光或手術(shù)破壞或切除大汗腺。
4.中醫(yī)治療 內(nèi)服藥參照多汗癥。腋臭局部可用密佗僧散或枯礬30g、蛤蜊殼粉15g、樟腦15g,研細(xì)粉外撲。民間以熱饅頭或熱山芋去皮,蘸密佗僧粉,趁熱夾于腋下(以不燙傷為度)尚有一定療效。
(二)預(yù)后
更年期過后,大汗腺逐漸萎縮,本病逐漸消退。