患者可有胸悶、氣急和煩躁 。有時出現(xiàn)突發(fā)胸骨后疼痛 ,向雙肩和雙臂放射??v隔氣腫嚴重時,病人頭面、頸部和胸部皮下充氣,極度腫脹,觸診時有捻發(fā)音,狀貌嚇人??v隔內(nèi)大量積氣可壓迫大靜脈和神經(jīng),引起呼吸困難和心率加快;嚴重者可導(dǎo)致血壓下降和休克 。
氣胸:指胸膜腔之間積氣,胸膜腔是胸膜的壁層和臟層之間的間隙,正常情況下這里是呈負壓。當發(fā)生肺氣管、支氣管胸膜瘺的時候,肺大泡破裂時,或者發(fā)生胸壁外傷時,氣體進入而成為氣胸。
縱膈氣腫:縱隔內(nèi)有氣體聚積。
輕度可不處理,在處理張力性氣胸的同時縱隔氣腫可逐漸減輕以致消失。縱隔氣腫嚴重,影響呼吸循環(huán)者,可于胸骨上窩做橫切口,充分游離纖維組織,不縫合傷口,使氣腫自傷口排出。如為膿腫所致者,此切口可同時起到引流膿腫的目的。同時積極處理原發(fā)病如胸腔閉式引流,膿腫引流,應(yīng)用抗生素等。