其特點(diǎn)是:水腫較嚴(yán)重,且為全身性伴有高血壓、蛋白尿。
妊娠中毒性腎臟?。哼@是對妊娠婦女危害最嚴(yán)重的一種疾病,在孕婦中發(fā)病率很高,年輕初產(chǎn)婦和高年初產(chǎn)婦均多見。另外,凡羊水過多、多胎、葡萄胎、患有高血壓病或腎臟疾病的孕婦,也容易得病。根據(jù)病情輕重,臨床表現(xiàn)為妊娠水腫、妊娠高血壓、輕度先兆子癇、重度先兆子癇等,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓,重者可伴頭痛與視物不清、嘔吐、抽搐、昏迷,病死率很高。
妊娠期內(nèi)水腫、高血壓和蛋白尿,是三個危險信號,三者俱備則更危險。一旦水腫、高血壓及尿蛋白日益加重,繼而出現(xiàn)少尿、腎功能減退、酸中毒等,說明已經(jīng)形成急性腎功能衰竭。
孕婦全身性水腫的鑒別診斷:
1、妊娠后期水腫 妊娠后期孕婦常有不同程度的水腫,休息后稍退,尿內(nèi)無蛋白,血壓亦不高。這是由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,血液回流受阻所致。
2、肥胖性水腫 見于身體肥胖者,水腫部位多位于下肢。這是因?yàn)榉逝终咂は轮矩S厚,血管易擴(kuò)張、血液瘀積,加之下肢靜脈壓升高,水腫便會發(fā)生。
3、特發(fā)性水腫 主要表現(xiàn)在身體下垂部分,幾乎只發(fā)生于婦女,與情緒和體位有關(guān),直立位時加重。是內(nèi)分泌功能失調(diào)和直立體位的反應(yīng)異常所致。
4、月經(jīng)前水腫 約25%的婦女于經(jīng)前10至14天出現(xiàn)輕度水腫,可伴乳房脹疼及小肛子沉重感,月經(jīng)后水腫自然消退。
發(fā)生水腫時應(yīng)及時至醫(yī)院就診,查明原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。其次對于功能性水腫的判斷尤為慎重,只有在排除了各種疾病引起的水腫,而水腫本身又不伴其他明顯不適,也不影響生活、工作、學(xué)習(xí),才能判斷出功能性水腫。