隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)及超聲技術(shù)的發(fā)展，胎兒心臟超聲檢查已受到國內(nèi)外學(xué)者的重視，尤其是近幾年來，二維超聲分辨率的提高和彩色多譜勒技術(shù)、諧波成像、組織多譜勒成像及實時三維的出現(xiàn)，更為心臟異常提供了診斷依據(jù)。
心瓣膜穿孔：常見于二尖瓣關(guān)閉不全，是指二尖瓣瓣膜增厚，變硬、彈性減弱或消失、瓣膜卷曲、縮短，腱索增粗、縮短，有時瓣膜穿孔、破裂或鈣化引起二尖瓣環(huán)擴(kuò)張致二尖瓣口關(guān)閉不全。
左心流出道畸形：常見于小兒迪格奧爾格綜合征，大多數(shù)患者伴有左心流出道畸形，小兒迪格奧爾格綜合征面部特征包括面部較長、球型鼻尖和狹窄的鼻翼、腭裂、顴骨扁平、眼距增寬、斜眼、低垂耳，并伴有耳圍凹陷和耳輪發(fā)育不全及下頜過小。
心臟擴(kuò)大：是指心臟各房室增大，心臟形狀發(fā)生改變。x線檢查，心臟擴(kuò)大是心臟病的重要征象，它包括心壁肥厚和心腔擴(kuò)大，兩者常并存。
心室肥大：系由心室(舒張期或和收縮期)負(fù)荷過重所引起，是器質(zhì)性心臟病的常見后果。也可以這么說，由于心血管堵塞，心臟承受不了長期超負(fù)荷工作，已經(jīng)變形。
瓣膜增厚：主要是由心臟瓣膜病引起的。心臟瓣膜病是指心臟瓣膜由于增厚、變形、粘連、鈣化和破裂等而失去單向閥門作用的一種心臟病。心臟瓣膜病可以引起心臟瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全，使血液不能通暢的流過或流過后倒流，血液不能通暢流過者稱為瓣膜狹窄，血液流過后倒流者稱為瓣膜關(guān)閉不全。最常見的是二尖瓣病變，其次是主動脈瓣病變。
心臟畸形：多見于先天性心臟畸形，先天性心臟畸形屬于先天性心臟病，是胎兒常見畸形之一，發(fā)病率約為0.4-0.8%。絕大多數(shù)染色體異常的胎兒，和許多有嚴(yán)重畸形的胎兒多合并有心臟畸形。產(chǎn)前診斷先天性心臟畸形的最簡便和安全的方法是胎兒超聲心動圖檢查。
左心室腔容量增大：后前位，左心室段延長，心尖向下向左延伸。心尖居膈下顯示在胃泡內(nèi)，同時變鈍、左移，越出鎖骨中線。而正常心尖居膈水平且在鎖骨中線以內(nèi)。左心室段圓隆，心腰下陷。由于左心室段延長，致使相反搏動點上移。增大顯著時，可推壓右心室使心右緣下段右移和膨隆，也可推壓左心房使其向后上方移位。同時心可向右旋轉(zhuǎn)，使心腰凹陷更加明顯。
臥床休息 可以減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，有利于心力衰竭癥狀的緩解。臥床時間往往需要3～6個月。但長期臥床亦復(fù)增加心臟附壁血栓和周圍血管血栓形成的危險。
糾治心力衰竭 急性心力衰竭的處理，與擴(kuò)張性心肌病相仿。對于慢性心力衰竭患者，仍然主張采用洋地黃制劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑聯(lián)合治療。但應(yīng)注意防止洋地黃中毒。最近研究認(rèn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利(Enalapril)能夠自動轉(zhuǎn)化為依那普利拉(Enalaprilat)發(fā)揮作用，降低心力衰竭的病死率。
抗凝治療 本病患者心臟常有附壁血栓形成，而合并心力衰竭患者又需長期臥床。故應(yīng)用抗凝劑華法林或阿司匹林，具有重要意義。但長期飲酒會影響肝臟凝血因子的合成和血栓素A2的生成，易發(fā)生出血，尤其是70歲以上的老年人，值得注意防止。
