不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 雖無血流動力學(xué)上的意義,但卻有半數(shù)患者常有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性心房顫動或心房撲動病史,40%的患者可有房性期前收縮及房性心動過速史。患者可有胸悶、氣促、心跳不齊等癥狀。
房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯:房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指沖動在心房內(nèi)結(jié)間束或房間束傳導(dǎo)阻滯。
完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯:即心房分離。多見于器質(zhì)性心臟病病情危重期。也常發(fā)生在危重患者臨死前數(shù)小時(shí)。此外洋地黃中毒。尿毒癥和藥物(如服用胺碘酮)影響也可見到。多表現(xiàn)為原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。
彌漫性完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和竇-室傳導(dǎo):都是由于高血鉀引起。只是后者為心房肌廣泛的電麻痹。心房肌失去興奮性和傳導(dǎo)性。而竇房結(jié)。結(jié)間束和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)仍具有興奮性和傳導(dǎo)性??蓪⒏]性激動下傳心室;而前者心房內(nèi)的傳導(dǎo)束和心房肌全部喪失興奮性和傳導(dǎo)性。表現(xiàn)為竇性停搏。當(dāng)竇性停搏時(shí)間長。可引起頭暈或暈厥。甚至發(fā)生阿-斯綜合征。長時(shí)間的竇性停搏如不伴有逸搏者??芍骡馈?/p>
竇房傳導(dǎo)阻滯:竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動,部分或全部不能到達(dá)心房,引起心房和心室一次或接連兩次以上停搏的,稱為竇房傳導(dǎo)阻滯(sino-auricularblock),是較少見的心律失常之一。急性竇房傳導(dǎo)阻滯的病因?yàn)榧毙孕募」H?、急性心肌炎、洋地黃或奎尼丁類藥物作用和迷走神經(jīng)張力過高。慢性竇房傳導(dǎo)阻滯常見于冠心病、原發(fā)性心肌病、迷走神經(jīng)張力過高或原因不明的病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
1.積極防治原發(fā)病,及時(shí)控制,消除病因和誘因是預(yù)防發(fā)生本病的關(guān)鍵。
2.避免精神緊張,保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,起居有常,勿過勞;戒煙酒減少本病的誘發(fā)因素。