1、出現(xiàn)腹部的局部疼痛,疼痛性質(zhì)可不一樣
2、通過收集病史,了解患者有無飲食不當或者其他的心理因素
3、疼痛發(fā)生周期性、節(jié)律性的改變,如有血便應更加重視
1、慢性胃潰瘍
①慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達幾年、十幾年或更長時間。
?、谥芷谛裕撼贁?shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復發(fā),大多數(shù)反復發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。
。③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐后重復上述規(guī)律。
。④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。
。⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個體差異而定。可描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。
2、慢性十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律性為:晨起不痛,早餐后2--3小時出現(xiàn)疼痛,午餐后緩解,下午3--4點鐘又疼痛,晚餐后又緩解。睡前或午夜疼痛是十二指腸潰瘍的顯著特點。
3、慢性結腸潰瘍
起病緩慢,病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主,排出含有血、膿和粘液的糞便,常伴有陣發(fā)性結腸痙攣性疼痛,并里急后重,排便后可獲緩解。
1.保暖護養(yǎng)。秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。
2.飲食調(diào)養(yǎng)。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。
3.忌嘴保養(yǎng)。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。
4.平心靜養(yǎng)。專家認為,胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復。
5.運動健養(yǎng)。腸胃病人要結合自己的體征,加強適度的運動鍛煉,提高機體抗病能力,減少疾病的復發(fā),促進身心健康。