(1)白細(xì)胞檢查:細(xì)胞性肺炎時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高,約為15~20×109/L。 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正?;驕p少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。
(2)C反應(yīng)蛋白試驗(yàn) 在細(xì)菌性感染、敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比。 病毒及支原體感染時(shí)不增高。
小兒肺炎易于下述疾病相混淆: 支氣管炎 全身癥狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而消失?! 〖毙运诹P头谓Y(jié)核 患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰(zhàn),全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無明顯體征,或有細(xì)濕羅音,散布于兩肺,多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史,臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別?! 「衫倚苑窝? 病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生,X線顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變,輪廓較模糊,通??梢姷捷^為透亮的液化區(qū)域,甚至透光的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,易與支氣管肺炎鑒別?! ≈夤墚愇铩 ∮挟愇镂胧罚蛴袉芸仁?。臨床輕、重不一,病程長短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似,有時(shí)聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷,但確診靠纖維支氣客鏡檢?! ∶?xì)支氣管炎 與急性肺炎很相似,但該病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強(qiáng),膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。對患肺炎的孩子,家長要細(xì)心、仔細(xì),注意孩子的體溫和呼吸的情況,要保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜,讓孩子休息好。在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽時(shí)要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背時(shí)從下往上拍,房間內(nèi)不要太干燥,孩子要適當(dāng)?shù)仫嬎?,以稀釋痰液,有利于痰的排出?/p>
肺炎痊愈后,也不要掉以輕心,特別要注意預(yù)防上呼吸道感染,否則易反復(fù)感染。注意加強(qiáng)鍛煉,可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。如果孩子成天居住在門窗緊閉的居室內(nèi),對外界空氣適應(yīng)能力就差。到戶外活動時(shí),注意適當(dāng)增加衣服。社會上感冒流行時(shí),不要帶孩子到公共場所去。家里有人患感冒時(shí),不要與孩子接觸。
肺炎的家庭預(yù)防,主要是要讓小兒堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力,同時(shí)注意氣候的變化,隨時(shí)給小兒增減衣服,防止傷風(fēng)感冒。合理喂養(yǎng),防止?fàn)I養(yǎng)不良。教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防該病的關(guān)鍵。