當橫紋肌出現(xiàn)不隨意的收縮蛙即可診為抽搐。但要區(qū)分那種類型則需根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)加以判斷。手足蠕動、顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。除詳細病史、癥狀及體格檢查外,血、小便、大便常規(guī)檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據(jù)病情有選擇性進行,如腦脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳結合力等檢驗,以及X線、B型超聲波、心電圖、CT等檢查,以協(xié)助診斷的確立。
癲癇大發(fā)作。
癔病性抽搐。
精神性震顫。
肌病性肌萎縮。
中醫(yī)結合伴隨癥進行診斷思考,如:
起病突然,伴高熱者,應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等。
伴頭痛、嘔吐等、除應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等病外,尚應考慮腦癆、腦部寄生蟲病等。
肝熱病、肝瘟患者出現(xiàn)深度黃疸和腦神癥狀并抽搐者,多為肝厥。
小兒高熱、抽搐,為急驚風;小兒體弱、久病而抽搐,為慢驚風。
結合病史進行診斷思考,如:
慢性或急性腎病患者癥見抽搐,應考慮腎厥。
消渴患者癥見抽搐,應考慮消渴厥。
風?;颊甙Y見抽搐,應考慮出血中風、厥[真]頭痛。
即往有類似病史,發(fā)作時神志不清,口吐白沫,移時自行停止者,多為癇病。
暑季于高溫環(huán)境下發(fā)病,多屬暑風[痙]。
因情志刺激等所致者,常見于氣[郁]厥。
有外傷或被狂犬咬傷等病史者,應考慮破傷風、狂犬病等。
婦婦妊娠末期出現(xiàn)抽搐,稱為子癇;新產后出現(xiàn)抽搐,稱為產后痙病。
1.針對病因積極治療原發(fā)病來預防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導致癲癇抽筋的發(fā)作。又如小兒高熱易抽筋,及時退熱可預防抽筋;破傷風病可引起抽筋,所以要打破傷風疫苗預防破傷風病;狂犬病會引起抽筋,預防狗咬傷很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫(yī)院診治;對患狂犬病的家畜應立即殺死;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。
2.預防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿過度疲勞,晚上勿使腿部受涼。