斜視患兒首先應(yīng)檢查視力,做詳細(xì)的眼部檢查。無(wú)論視力是否正常,一般均須散瞳驗(yàn)光,必要時(shí)要戴眼鏡。
大部分一歲以下的嬰兒看起來(lái)似乎都有內(nèi)斜視。由于鼻梁較寬,加以東方人常見(jiàn)內(nèi)貲贅皮,以致眼白看起來(lái)很少。外觀上,兩眼黑眼球〈角膜〉好像隔著鼻梁皮膚“斗”在一起的“斗雞眼”,實(shí)際上,眼位是正的。這種假性內(nèi)斜視的現(xiàn)象,在嬰兒向左右兩側(cè)注視的時(shí)候,看起來(lái)更為明顯。我們可以用手電筒照眼睛來(lái)檢查。正常的眼睛可看到角膜上有光反射。若眼位是正的,或是假性斜視,則光反射點(diǎn)在瞳孔中央;若是真性斜視,則光反射點(diǎn)偏離瞳孔中央。所幸,這種現(xiàn)象在嬰兒長(zhǎng)大時(shí),會(huì)自動(dòng)消失〈因?yàn)楸橇和Ω吡恕?。然而,這卻使得父母親或祖父母親們誤以為,所有的內(nèi)斜視情形都會(huì)自動(dòng)消失。也因?yàn)檫@種錯(cuò)誤的觀念,使得許多父母親延遲帶領(lǐng)他們的小孩去讓眼科醫(yī)師診治的時(shí)間,以致錯(cuò)過(guò)了治療斜視的黃金時(shí)期。真性內(nèi)斜視,是不會(huì)隨年紀(jì)增長(zhǎng)而自動(dòng)消失的。
眼球內(nèi)轉(zhuǎn)肌痙攣和外轉(zhuǎn)肌麻痹都會(huì)產(chǎn)生眼球內(nèi)斜,內(nèi)斜產(chǎn)生同側(cè)性復(fù)視。
眼球偏斜患者:有弱視者一般先治療弱視。一部分內(nèi)斜視患者可通過(guò)戴眼鏡來(lái)矯正眼位,而不需要手術(shù)治療。外斜視大部分須做手術(shù)矯正。有些患兒在疲勞或發(fā)愣時(shí)出現(xiàn)外斜視,為保證雙眼單視功能不被丟失,也應(yīng)盡早手術(shù)。
治療眼球偏斜伴復(fù)視的關(guān)鍵是搞清楚原發(fā)病因,因?yàn)樵l(fā)病因不同,治療方法也不盡相同,可能涉及多個(gè)科室,所以這里難以一一贅述。通過(guò)病因治療,隨著原發(fā)病的治愈或控制,相當(dāng)一部分病人的癥狀會(huì)隨著消除。如果癥狀還不能完全消除,可根據(jù)情況做斜視矯正手術(shù)。