1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調(diào)表現(xiàn)。
2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴(kuò)張及分節(jié)變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結(jié)果,常見胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐。少見腹瀉、黑糞,偶見腸梗阻。少數(shù)患者有絨毛萎縮,伴發(fā)小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、急性闌尾炎等。
4.結(jié)節(jié)性多動脈炎 腸道癥狀很常見,腸道局部缺血時,出現(xiàn)腹痛、惡嘔吐或腹瀉。病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時臨床癥狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。
主要與細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎,霍亂,腸阿米巴等相鑒別。
腸壁水腫增厚:皮肌炎時小腸有不同程度的擴(kuò)張及分節(jié)變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細(xì)胞浸潤。腸管粘膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內(nèi)膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
腸壁纖維化:回盲部血吸蟲病性肉芽腫是血吸蟲卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周圍的腸壁組織中,尤其是粘膜下層。蟲卵在腸壁內(nèi)引起白細(xì)胞浸潤,假性結(jié)節(jié)形成,纖維組織增生,晚期腸壁纖維化增厚,粘膜增殖形成肉芽腫。
腸壁壞死:由于蛔蟲團(tuán)、膽石、糞便或其他異物等腸內(nèi)容堵塞腸腔,稱腸堵塞,是一種單純性機(jī) 械性腸梗阻。較多見的是蛔蟲結(jié)聚成團(tuán)并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。最多見于兒童,農(nóng)村發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為臍周圍陣發(fā)性腹痛和嘔吐,可有便蛔蟲或吐蛔蟲的病史。
一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環(huán)境清潔。
二、避免帶小兒到公共場所。
三、避免吃生冷不潔東西。
四、小兒之食器注意安全及清潔。
五、隔離病人及小心處理其排泄物。
六、個人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細(xì)菌傳染給小兒。