肌攣縮,攣縮部位的體位畸形,關(guān)節(jié)周圍嚴(yán)重的疼痛、皮膚上出現(xiàn)凹陷、四肢關(guān)節(jié)的外展內(nèi)屈受限。
肌肉攣縮的鑒別診斷:
1、三角肌攣縮:MRI可發(fā)現(xiàn)三角肌內(nèi)有典型的纖維索帶,起自肩峰上表面,延伸至三角肌結(jié)節(jié)。
2、前臂肌肉攣縮:肌肉缺血性攣縮通常起病快。外傷后特別是兒童髁上骨折后,患肢持續(xù)性劇痛,橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失,手指呈屈曲狀,被動(dòng)伸直時(shí)疼痛加劇。另外肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹、發(fā)涼、紫紺、感覺遲鈍或喪失。在這些癥狀中以動(dòng)脈搏動(dòng)消失和被動(dòng)伸直手指引起劇痛是診斷的主要依據(jù)。
如何做被動(dòng)牽拉肌肉訓(xùn)練?
首先取得孩子的配合,將其放在一個(gè)能減輕僵硬或異常運(yùn)動(dòng)的體位。握住肢體,緩慢輕柔來(lái)回牽拉肢體,并逐漸加大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍。注意要非常慢、非常輕地牽拉,不要讓患兒有任何疼痛和恐懼。
如牽拉踝部,須從側(cè)位托起膝部和腳跟,緩緩做腳背屈活動(dòng),保護(hù)踝關(guān)節(jié),在牽拉時(shí)不要讓足跟偏向某一側(cè)。
有些肌肉跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)。如腓腸肌跨越膝和踝關(guān)節(jié)。如果腓腸肌太緊,牽拉一個(gè)關(guān)節(jié)將引起另一個(gè)關(guān)節(jié)僵硬,牽拉膝關(guān)節(jié)會(huì)使腳跟部更難背屈,所以最好同時(shí)牽拉膝和足根部,使該肌全部受到牽拉,能使雙腳放平,促其正確站立。