患指屈伸功能障礙,清晨醒來時(shí)特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動作及彈響。腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內(nèi),發(fā)病時(shí)握拳位尺偏手腕時(shí),引起患處痛,并有壓痛。 腱鞘囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn),無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連,有的與關(guān)節(jié)腔相通。
不能伸展拇指的鑒別診斷:
1、拇指內(nèi)收畸形:橈神經(jīng)損傷在運(yùn)動的臨床表現(xiàn):上臂橈神經(jīng)損傷時(shí),各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關(guān)節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形。
2、 拇指征:馬方綜合征也有先天性中胚層發(fā)育不良,Marchesani綜合征、蜘蛛指征、肢體細(xì)長癥之稱,其特征是周圍結(jié)締組織營養(yǎng)不良,骨骼異常、內(nèi)眼疾病和心血管異常,是一種以結(jié)締組織為基本缺陷的遺傳性疾病。拇指征(thumb sign):拇指內(nèi)收,其余4指握拳,拇指尖端超出手掌下側(cè)緣,占一半左右本病病人具有此征。
預(yù)防注意正確工作時(shí)姿勢,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時(shí)休息。