患者多有腰部過(guò)勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,勞累時(shí)加重,休息后減輕。 彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無(wú)異常,俯仰活動(dòng)多無(wú)障礙。少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處,或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無(wú)異常所見(jiàn),少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
腰部酸脹及無(wú)力:脊柱棘突間有深在性脹痛,以下腰部酸脹無(wú)力為多發(fā)癥狀;但其疼痛不象棘上韌帶損傷后那么明顯。有時(shí)患者感到“腰部有斷裂的感覺(jué)”??砂橛绪炯【o張、僵直和運(yùn)動(dòng)限制。嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法彎腰工作。行走時(shí),脊柱呈僵硬態(tài),臥床時(shí)多取脊柱伸直位側(cè)臥。患者坐位前屈時(shí),棘間深壓痛是主要體征。棘間韌帶造影可幫助診斷。
腰部僵直感是指腰部由于坐骨神經(jīng)痛等疾病引起的僵直感。是坐骨神經(jīng)痛的臨床癥狀之一。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛。
腰酸:指腰部酸楚不適。臨床以腎虛較為常見(jiàn)。
下腰部疼痛:常見(jiàn)于脊椎炎又稱竹節(jié)風(fēng),目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此癥無(wú)滿意認(rèn)識(shí)。主要多發(fā)青年人,初期表現(xiàn)為下腰部疼痛。因脊椎炎首先侵蝕骶髂關(guān)節(jié)、逐漸向上蔓延、使脊椎各關(guān)節(jié)韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節(jié)樣變,早期不易發(fā)現(xiàn),晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成嚴(yán)重駝背,頸項(xiàng)強(qiáng)直,不能直立。
1、 生活起居: 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人,要注意保暖,特別是在冬春寒濕季節(jié),尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒,夜臥當(dāng)風(fēng)等。避免久臥潮濕之地,在寒濕季節(jié),可適當(dāng)使用電熱褥祛寒保暖。經(jīng)?;顒?dòng)腰部 ,可使腰肌舒展,促進(jìn)局部肌肉的血液循環(huán)。所以對(duì)于久坐、久站工作的病人,一定時(shí)間要適當(dāng)活動(dòng)一下腰部,使腰肌得以解除緊張,有緩解疼痛的作用。如可在室內(nèi)稍為行走,作一些腰部活動(dòng)的體操等。注意性生活衛(wèi)生 腰痛明顯加重期間,應(yīng)避免性生活,在緩解期,也要適當(dāng)調(diào)整性生活頻度。注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免泌尿生殖系的感染,減少加重腰痛的因素。做好計(jì)劃生育, 避免過(guò)多的人流,選擇合適的避孕方法。對(duì)于放環(huán)后引起的腰痛,月經(jīng)異常,可改用其他的節(jié)育措施,以減輕病情發(fā)展。不宜束腰過(guò)緊 腰痛患者,切忌束腰,因?yàn)槭梢鹁植垦貉h(huán)障礙,加重病情。有些婦女產(chǎn)后為保持苗條身材而采用束腰的方法,是不妥當(dāng)?shù)?,正確的做法是做好產(chǎn)后的保健鍛煉,才能真正達(dá)到鍵美的目的。
2、 飲食調(diào)攝:腰痛者的飲食,一般與常人無(wú)多大區(qū)別。但要注意避免過(guò)多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對(duì)于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進(jìn)食太多。對(duì)于慢性腰痛持續(xù)不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等,可根據(jù)體質(zhì)和病情適當(dāng)選用。