檢查腱反射時應(yīng)將被檢查的肢體充分暴露，兩側(cè)對比。若發(fā)現(xiàn)一側(cè)腱反射明顯減低且程度相差懸殊，即為腱反射減弱。如果兩側(cè)腱反射都減低，而且程度近似，則容易出現(xiàn)反射疲勞的一側(cè)肢體為腱反射減弱。如果檢查時發(fā)現(xiàn)腱反射不能引出，應(yīng)注意轉(zhuǎn)移病人的注意力，使用加強(qiáng)法反復(fù)多次檢查，通過加強(qiáng)法或變換體位等方法仍不能引出腱反射時，即為腱反射消失。檢查時，注意被檢查的部位有無外傷、瘢痕、關(guān)節(jié)畸形、攣縮、炎癥等變化。局部有這些變化可影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
癱瘓病人需與下列疾病鑒別：
(一)感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎(Guillain-Barre綜合征)：
1.脊髓灰質(zhì)炎：(1)發(fā)病早期：多有發(fā)熱;(2)癱瘓肢體：不對稱弛緩性癱瘓，且近端重于遠(yuǎn)端;(3)感覺過敏：有;(4)感覺障礙：無;(5)早期腦脊液變：呈細(xì)胞蛋白分離;(6)遺留后遺癥：多有;
2.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎：
(1)發(fā)病早期：很少有發(fā)熱;(2)癱瘓肢體：對稱性弛緩性癱瘓，且遠(yuǎn)端重于近端;(3)感覺過敏：無(4)感覺障礙：有;(5)早期腦脊液變：呈蛋白細(xì)胞分離;(6)遺留后遺癥：多無;
(二)周圍神經(jīng)炎：臀部注射時位置不當(dāng)、維生素C缺乏、白喉后神經(jīng)病變等引起的癱瘓可根據(jù)病史、感覺檢查和有關(guān)臨床特征鑒別。
(三)家族性周期性癱瘓：較少見，常有家族史及周期性發(fā)作史，癱瘓突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速呈對稱性，發(fā)作時血鉀降低，補(bǔ)鉀后迅速恢復(fù)。
(四)假性癱瘓：嬰兒如有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨折、骨髓炎、骨膜下血腫時可見假性癱瘓。詳細(xì)詢問病史、體格檢查，必要時經(jīng)X線檢查容易確診。
(一)前驅(qū)期及癱瘓前期：
1.臥床休息：病人臥床持續(xù)至熱退1周，以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度，以利于功能恢復(fù)。2.對癥治療：緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛可使用退熱止痛劑、鎮(zhèn)靜劑;濕熱敷每次15-30分鐘，每2-4小時1次;輕微被動運(yùn)動可避免畸形發(fā)生。
(二)癱瘓期：
1.正確的姿勢：避免癱瘓肢體受壓或外傷，將癱瘓的肢體置于舒適的功能位置。2.適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)：應(yīng)給予營養(yǎng)豐富飲食及大量水分。3.藥物治療：促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物如地巴唑，每日劑量：1歲1mg，2-3歲2mg，4-7歲3mg，8-12歲4mg，12歲以上5mg,每日或隔日1次口服;增進(jìn)肌肉張力藥物如加蘭他敏，每日0.05-0.1mg/kg，肌肉注射，一般在急性期后使用。
(三)恢復(fù)期及后遺癥期：體溫退至正常，肌肉疼痛消失及癱瘓停止發(fā)展后，應(yīng)進(jìn)行積極的功能恢復(fù)治療，如按摩、針灸、主動和被動鍛煉及其他理療措施。
