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疾病癥狀

顱腦損傷后頭痛

 

  可檢出與原發(fā)顱腦創(chuàng)傷相關(guān)的腦電圖、腦誘發(fā)電位不正常結(jié)果。頭顱CT、氣腦造影等依患者腦外傷不同情況有相應(yīng)的改變。

  需與以下癥狀相鑒別:

  癲癇性頭痛:疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。

  功能性頭痛:功能性頭痛亦稱精神原性頭痛。主要包括神經(jīng)衰弱、癔病、腦震蕩后遺癥、抑郁癥、更年期綜合征。頭痛常反復(fù)發(fā)作,以脹痛為主、部位不定、性質(zhì)含糊、無一定規(guī)律,常在頭頂部有帽狀緊縮感,或前額到頸部牽拉痛,頭頂像有許多小蟲在鉆來鉆去的感覺。另外,常伴有頭暈、乏力、多夢、失眠、記憶力減退、思想不集中等癥狀,病程長,時好時發(fā)。

  偏頭痛:偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”。 它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高。 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大。

  意外發(fā)生后醫(yī)生和親屬都不要表現(xiàn)出恐懼,避免受傷場合給患者造成外傷后精神障礙。輕微腦外傷患者不宜留在醫(yī)院的時間過長和做過多的檢查,因?yàn)檫@樣易使患者感到傷勢嚴(yán)重,促使外傷后綜合征的發(fā)生。鼓勵盡早返回工作崗位。顱腦損傷時有意識障礙應(yīng)臥床休息1~2周,以防止腦震蕩后綜合征的發(fā)生。出院前應(yīng)對周圍做好社會干預(yù)工作,為患者創(chuàng)造條件提供支持性社會環(huán)境,從而有利于康復(fù)。不要因此家庭糾紛和關(guān)注賠償問題,這樣可使癥狀加重或持續(xù)不退。在日常生活中要學(xué)會注意安全,避免頭顱外傷。

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