內(nèi)臟平滑肌痙攣發(fā)生時(shí),主要表現(xiàn)為疼痛,其疼痛異常劇烈,按通俗的話說,可以從床上板到床下。這時(shí)的病人癥狀嚴(yán)重,精神相當(dāng)緊張,有無法忍受的感覺。因此,解決癥狀是當(dāng)務(wù)之急。其他伴隨癥狀有惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動(dòng)過緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
常與骨折引起疼痛鑒別。
一般來說手術(shù)傷口疼痛于術(shù)后1~3d劇烈,并逐日遞減緩解。創(chuàng)傷、骨折引起的疼痛多在整復(fù)固定后明顯減輕,并隨著腫脹消退而日趨緩解;開放性損傷合并感染多發(fā)生在創(chuàng)傷2~4d內(nèi),疼痛進(jìn)行性加重或中呈動(dòng)性疼痛,感染處皮膚紅、腫、熱、傷口可有膿液滲出或臭味,形成膿腫時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng);缺血性疼痛為外固定物包扎過緊或患肢嚴(yán)重腫脹所致,表現(xiàn)為受壓組織處或肢體遠(yuǎn)端劇烈疼痛,并伴有皮膚蒼白、麻木,濕度降低,缺血范圍較大或較嚴(yán)重可表現(xiàn)出被動(dòng)伸指(趾)時(shí)疼痛加劇,或皮膚組織壞死后,疼痛可緩解。
常用于緩解平滑肌痙攣的藥物有:曲馬多或者度冷丁等中樞止痛藥,阿脫品或654-2等膽堿能受體阻滯劑,罌粟堿內(nèi)臟平滑肌非特異性解痙藥,鎂和鈣劑等。
注意,為了達(dá)到理想療效,654-2需要靜脈滴注。前列腺疾患和心臟病的需要注意劑量!
以上藥品可以根據(jù)病情和病人的個(gè)體差異調(diào)整劑量和重復(fù)應(yīng)用的次數(shù)。
除以上解痙劑外,還可以給予病人適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑非那根,抗菌藥和抗水腫劑甘露醇等。