1、嬰兒濕疹自然病程:是嬰兒時期常見的一種皮膚病,2~3個月的嬰兒就可發(fā)生濕疹,1歲以后逐漸減輕,到2歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。
2、嬰兒濕疹的皮疹:多數(shù)皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑,以后為小點狀突起的皮疹或有水皰樣疹(醫(yī)學(xué)上稱丘疹、皰疹),很癢,皰疹可破損,流出液體,液體干后就形成痂皮。濕疹常為對稱性分布。
3、嬰兒濕疹的類型:分為干燥型、脂溢型和滲出型:
(1)干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。
(2)脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
(3)滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
耳后、腹股溝、肛周、頸頦部的急性期濕疹應(yīng)與擦爛鑒別。后者多發(fā)生在肥胖嬰兒,夏季或流涎、腹瀉小兒,不注意局部皮膚清潔者。有時需與接觸性皮炎鑒別,此病有接觸史皮膚損害發(fā)生于接觸部位邊界清楚。懷疑有接觸因素時可用斑貼試驗鑒別。但在新生兒期,斑貼試驗往往不易表現(xiàn)出。
在尿布區(qū)域或肛周、腋下等處發(fā)生濕疹時,須與尿布皮炎及念珠菌感染相鑒別。前者位于尿布區(qū)域會陰、股內(nèi)側(cè),境界清楚的彌漫性紅斑或少許丘皰疹。勤 洗換尿布,保持尿布區(qū)域清潔干躁即可治愈。念珠菌感染則為淡紅色斑片及扁平小丘疹,邊緣隆起,境界清楚,外圍散在小斑片,邊緣可有少量鱗屑。很容易查到真 菌,同時往往常合并鵝口瘡、口角炎等。
父母在照顧嬰兒濕疹時要注意以下幾點:
1、盡量尋找過敏原,但往往有困難。
2、避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。
3、室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。
4、面積不大的濕疹可涂膚輕松軟膏,不宜涂得太厚;有較多濕疹患者,需去皮膚科診治。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗,只需經(jīng)常涂一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然后用梳子輕輕地梳理掉。
5、母乳喂養(yǎng)可以防止由牛奶喂養(yǎng)而引起異性蛋白敏所致的濕疹。