檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側(cè)位片,有助診斷。
張口呼吸癥的鑒別診斷:
1.鼻咽癌:發(fā)病年齡較大,多有涕帶血絲史,CT檢查見咽后壁增厚的軟組織影,左右兩側(cè)多不對稱,咽隱窩不對稱性消失,咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞,可有顱底骨質(zhì)破壞。
2.咽后壁膿腫:多有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影較廣泛,可見于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可見低密度的膿腔影,膿腔內(nèi)可見氣影,增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。
3.咽囊囊腫:位于左右兩側(cè)頭長肌間,圓形氣樣或液性低密度灶,邊緣清楚。
嚴(yán)重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應(yīng)該對因治療。如果癥狀不是十分嚴(yán)重,可以先觀察一段時間,預(yù)防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當(dāng)然這是最理想的了。對于腺樣體肥大,當(dāng)前最好的治療辦法是手術(shù)切除,術(shù)后效果良好,一般是3歲以上即可手術(shù)。但如果等孩子出現(xiàn)“腺樣體面容”,就很難再恢復(fù)了,那就非常遺憾了。至于是否達(dá)到手術(shù)指征,要聽取耳鼻咽喉科經(jīng)治醫(yī)生的意見。