主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體腫脹，開始于足踝部，以后延及整個(gè)下肢。早期皮膚尚正常，晚期皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著，出現(xiàn)疣或棘狀物。淋巴水腫的程度可分為：
1、輕度：肢體水腫呈凹陷性，抬高肢體后，可減退或消失，皮膚無纖維化樣損害。
2、中度：水腫壓之不再凹陷，抬高肢體水腫消退不明顯，皮膚有中度纖維化。
3、重度：出現(xiàn)象皮腫樣皮膚變化。
急性期：損傷局部出現(xiàn)血腫瘺口可被血塊堵塞，因而常在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊.大多有震顫和雜音。多數(shù)病人在瘺的遠(yuǎn)端動(dòng)脈仍可捫及搏動(dòng)。
慢性期：主要是血流動(dòng)力學(xué)變化產(chǎn)生的各種表現(xiàn)。由于高壓的動(dòng)脈血經(jīng)瘺直接灌注靜脈，使靜脈壓力升高，瘺的近、遠(yuǎn)側(cè)淺靜脈明顯擴(kuò)張.皮膚溫度升高。在遠(yuǎn)離瘺的部位，尤其在足端，因動(dòng)脈供血量減少和靜脈瘀血，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性變化，如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大.離心臟越近，發(fā)生瘺的動(dòng)脈口徑越粗(如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等).由于大量血液經(jīng)瘺孔直接進(jìn)入靜脈，回心血量大增，可引起心臟進(jìn)行擴(kuò)大，導(dǎo)致心力衰竭。局部癥狀往往十分典型：沿瘺口的兩側(cè)可以聽到粗糙連續(xù)的血管雜音，鄰近瘺的靜脈明顯擴(kuò)張，并有血管雜音及震顫。
下列檢查有助于怍出診斷：
①指壓瘺口測(cè)定(Brabham征)：瘺口大而分流量較多者，用指壓阻斷分流后，可以出現(xiàn)血壓升高和脈率變慢。
?、陟o脈壓測(cè)定：患肢淺靜脈壓力升高。
?、垤o脈血含氧量測(cè)定：自鄰近瘺口的淺靜脈抽血，可發(fā)現(xiàn)血液呈鮮紅色與正常肢體的靜脈血相比，含氧量明顯增高。
?、艹暥嗥绽诊@像儀檢查：可以觀察到動(dòng)脈血經(jīng)瘺口向靜脈分流。
?、輨?dòng)脈造影檢查：較大口徑的動(dòng)靜脈瘺，通?？梢灾苯语@示瘺口;與瘺口鄰近的靜脈幾乎與動(dòng)脈同時(shí)顯影;瘺口遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈不能全程顯示，而鄰近瘺口的靜脈明顯擴(kuò)大。較小口徑的動(dòng)靜脈瘺，常不能直接顯示瘺口，但具有鄰近瘺口的動(dòng)靜脈幾乎同時(shí)顯影的特點(diǎn)。曾有血腫形成病史者，往往能顯示動(dòng)脈側(cè)，或靜脈側(cè)，或兩者兼有的瘤樣擴(kuò)大改變。
早期由于皮膚及皮下組織改變較輕，應(yīng)與其他疾病相鑒別：
1.靜脈性水腫，多見于下肢深靜脈血栓形成，以單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹急性起病，伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區(qū)明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點(diǎn)，足背水腫不明顯。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。
2.血管神經(jīng)性水腫水腫，發(fā)生于外界過敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，間歇性發(fā)作為其特點(diǎn)。淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢(shì)。
3.全身性疾病低蛋白血癥，心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產(chǎn)生下肢水腫。一般為雙側(cè)對(duì)稱性，并伴有各自的原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)。通常經(jīng)詳細(xì)的病史詢問，仔細(xì)的體格檢查及必要的化驗(yàn)檢查即可鑒別。
4.脂肪瘤，少數(shù)病變范圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生長(zhǎng)，病程較慢，皮下組織柔軟無水腫表現(xiàn)，必要時(shí)可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。
非手術(shù)療法：包括抬高患肢、穿彈力襪、限制水鹽攝入、應(yīng)用利尿劑、預(yù)防感染以及烘綁療法。通過反復(fù)熱灸刺激，使組織溫度升高，代謝活動(dòng)加強(qiáng)，能促進(jìn)管的再生與淋巴回流的恢復(fù)。
此病無有效藥物治療，主要依物理治療，若是絲蟲病或丹毒引起水腫，按絲蟲病、丹毒治療藥物選用。
1.抬高患肢，壓迫包扎;
2.限制水、鈉入量及使用利尿劑;
3.治療絲蟲病或丹毒;
4.烘綁治療;
手術(shù)療法：術(shù)式包括淋巴管或淋巴結(jié)-靜脈吻合術(shù);帶蒂網(wǎng)膜移植術(shù);病變部分切除植皮術(shù)。大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù)。約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù)?，F(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫，但可明顯改善癥狀。
