中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中。
1、聽力減退:聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。
3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。
分泌性中耳炎要和急性中耳炎鑒別。用鼓室圖證實分泌性中耳炎的診斷。臨床應監(jiān)測分泌性中耳炎的側(cè)別、持續(xù)時間,是否存在合并的癥狀和嚴重程度。根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導抗圖,一般診斷不難。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術確診。
1、因為患化膿性中耳炎,鼓膜必然穿孔,所以平時洗臉、洗頭、洗澡時不要使污水進入外耳道內(nèi)?;撔灾卸椎牟∪艘膊荒苡斡?,否則不僅耳內(nèi)的膿液會污染游泳池的水,有礙公共衛(wèi)生,而且污水灌入耳內(nèi)也會加重病情。即使耳朵已不流膿,也需經(jīng)過醫(yī)生檢查,證明鼓膜確實已完全修復,才可游泳,否則進水極易復發(fā)。
2、傷風感冒并發(fā)急性鼻炎很難避免。應當注意擰鼻的方法,即用手指壓住一側(cè)鼻孔,稍用力向外吹氣,對側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完,再擰另一側(cè)?;蛘邔⑹峙?、衛(wèi)生紙放在鼻前方,不壓鼻孔,用手輕輕扶放在鼻兩側(cè),只是用力由鼻孔向外吹氣,將鼻涕擰在衛(wèi)生紙或手帕中。如果鼻涕過于粘稠,不易擰出時,可以滴用麻黃素藥液,使鼻腔粘膜血管收縮,鼻道增寬,然后再擰,就容易將鼻涕擰出了。
3、平時要加強身體鍛煉,提高身體的抵抗力。避免傷風感冒,不要過度疲勞。煙酒過度也是復發(fā)的原因之一。