一、分類:
為鼻出血,量可多可少??捎商鞖飧稍铮蚴峭鈧?,也可見于鼻病、高燒病證、血液病、風(fēng)濕、高血壓、動(dòng)脈硬化、肝硬化、腫瘤、多種傳染病。
局部原因
1.特發(fā)性
最常見的是在鼻中隔前下方的立特區(qū)有報(bào)告該區(qū)的鼻出血約占全部鼻出血的90%左右,少數(shù)發(fā)生在鼻腔后部的鼻腭靜脈叢(Woo一druff叢)區(qū),也有來(lái)自后鼻出血區(qū)的頸外動(dòng)脈的蝶腭動(dòng)脈及腭大動(dòng)脈分支
2.外傷性
1)鼻骨及頜面骨復(fù)合骨折?鼻出血常較嚴(yán)重,若伴有顱底骨折則出現(xiàn)腦脊液鼻漏
2)上頜竇后外壁骨折 上頜竇后外壁骨折如損傷上頜動(dòng)脈,可形成假性動(dòng)脈瘤破裂后血液經(jīng)上頜竇流人鼻腔,CT上頜竇掃描有助診斷
3.炎癥性
出血性壞死性鼻息肉,血管瘤型息肉,假性血管瘤,可原發(fā)在鼻腔也可原發(fā)在上頜竇內(nèi),原發(fā)在上頜竇內(nèi)時(shí)則稱為出血性壞死性上頜竇炎:鼻塞鼻出血或涕中帶血是本病的主要癥狀進(jìn)行性加重
有感染壞死時(shí)分泌物有臭味,鼻腔檢查中道內(nèi)有紅色或褐色伴有壞死組織的新生物,手術(shù)探查可確診
4.腫瘤性
1)血管瘤 常發(fā)生在鼻腔或上頜竇毛細(xì)血管瘤好發(fā)于鼻中隔前下方瘤體的血管極為豐富,海綿狀血管瘤好發(fā)于鼻腔側(cè)壁,并在黏膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)故可破壞鄰近組織造成嚴(yán)重的鼻出血
2)鼻咽纖維血管瘤 主要發(fā)生在男性青年
二、預(yù)防:
首先應(yīng)注意保持平和的心態(tài),避免暴怒。春季飲食宜清淡,多飲水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激與燥熱之品,不喝烈性白酒,以免助熱生火。此外應(yīng)重視預(yù)防感冒,以免因咳嗽、噴嚏,引發(fā)與加重出血。