臨床表現(xiàn)：胎兒娩出后，胎盤持續(xù)不下者，伴有或不伴有陰道出血。
輔助診斷：①B超(首選)：胎盤與子宮附著面無(wú)清晰的界線;接觸面可見胎盤內(nèi)部的腔隙;有異常的血流進(jìn)入子宮肌層。②磁共振成像(MRI)：對(duì)于了解胎盤植入程度，是否侵犯臨近臟器有一定的價(jià)值。③內(nèi)鏡檢查：較深的胎盤植入可以穿通子宮到漿膜外向前累及膀胱向后可累及乙狀結(jié)腸，對(duì)可疑病例可行腹腔鏡、膀胱鏡和乙狀結(jié)腸檢查
(1)粘連性胎盤：系絨毛直接附著于子宮肌層所致，有完全性與部分性粘連性胎盤二種。此種胎盤可能部分能自行剝離，但部分會(huì)殘留宮腔，需行人工剝離，手術(shù)較困難，但可涉及到一部分肌層組織。將剝出之胎盤送病理常從肉眼或顯微鏡下均難以明確是否有底蛻膜的缺乏。如子宮切除標(biāo)本，在胎盤與粘連的子宮壁多處取材，才能發(fā)現(xiàn)蛻膜缺損，絨毛直接接觸子宮肌層。
(2)植入性胎盤：絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。
(3)穿透性胎盤：絨毛侵入子宮肌層并穿透子宮肌壁直達(dá)漿膜，本文例2屬此類型。?？稍斐勺訉m破裂。
預(yù)防胎盤植入的發(fā)生是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施。應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,做好計(jì)劃生育宣傳，指導(dǎo)避孕, 嚴(yán)格控制剖腹產(chǎn)率，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理, 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，提高胎盤植入的預(yù)防、診斷和治療水平，降低發(fā)生率。
