臨床癥狀:1、腹痛:常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛,病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦,腹部絞痛時可向右肩背部放射,但也可突然緩解。腹痛多為陣發(fā)性、間歇發(fā)作,持續(xù)時間長短不一,疼痛過后,可如常人安靜或戲耍,或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲病的特點(diǎn),有助診斷。2、惡心嘔吐:常有發(fā)生,多在絞痛時,相伴發(fā)生,吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲。有的為“干嘔”,病人不能正常進(jìn)食。3、全身癥狀:早期無明顯發(fā)冷發(fā)熱,當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發(fā)冷發(fā)熱和黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等,則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,甚至中毒性休克等。
膽道蛔蟲病的診斷依據(jù):1、根據(jù)病史,癥狀及體征。2、白細(xì)胞計數(shù)多正?;蜉p度升高,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)多有增加。3、大便中查到蛔蟲卵。4、B超示膽管內(nèi)有蛔蟲聲象圖。
當(dāng)?shù)?肋以下的肋骨骨折時,由于骨折處肋間神經(jīng)受刺激,會產(chǎn)生傳導(dǎo)性腹痛。
情緒性腹痛:癥狀,腹痛無固定部位,也無明顯壓痛點(diǎn),可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘,程度可輕可重。常伴有緊張不安、失眠、頭痛等癥狀,多發(fā)生于神經(jīng)質(zhì)的嬰幼兒。
陣發(fā)性腹痛:腹部感覺陣痛,并伴有腹瀉等情形,癥狀又不象是痢疾。此類腹痛腹瀉癥狀,又可稱為夏季陣發(fā)性腹痛。亦常見于腸痙攣,是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒,腸痙攣發(fā)作時主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀??迺r面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過程。
右上腹痛一般是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段的疾病。右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥。右上腹痛,很可能是由于肝臟的問題,肝臟出現(xiàn)炎癥就會引起右上腹痛,最好最乙肝兩對半檢查,確實(shí)是否得了乙肝。伴有腹瀉可能為腸發(fā)炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發(fā)炎;排便習(xí)慣改變或許是大腸產(chǎn)生病變;同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀,可能是膽管或肝臟病變;小便次數(shù)頻繁、排尿困難、夜尿等情形,要考慮是膀胱、尿道等問題,這些伴隨出現(xiàn)的不同癥狀,都有助于區(qū)分腹痛的真正原因。
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手。膽道蛔蟲癥來源于腸道有蛔蟲的病人,而腸蛔蟲病是一種傳染病,傳染源是蛔蟲病人或帶蟲者,感染性蟲卵通過口腔吞入腸道而成為帶蟲者。所以只有把好傳染源,切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲的發(fā)生。
2、腸道有蛔蟲的病人,在進(jìn)行驅(qū)蟲治療時,用藥劑量要足,以徹底殺死,否則因蛔蟲輕度中毒而運(yùn)動活躍,到處亂竄,極有可能鉆入膽道而發(fā)生膽道蛔蟲癥。