一、診斷
小兒抽風(fēng)時(shí)可表現(xiàn)全身或部分的肌肉強(qiáng)直、抽動(dòng)、痙攣,強(qiáng)直就是肌肉發(fā)硬,全身挺直,有時(shí)頭向后仰,嚴(yán)重的全身可向后彎成一條弓狀,醫(yī)學(xué)上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動(dòng),可表現(xiàn)為手腳的抽動(dòng),也可是面部的抽動(dòng)。抽風(fēng)時(shí)一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應(yīng),大小便失禁,有時(shí)可將舌頭咬傷,抽后多入睡。抽風(fēng)一般持續(xù)時(shí)間不長,少則幾秒鐘,多則數(shù)分鐘,一般等送到醫(yī)院,抽風(fēng)多半已停止。嚴(yán)重者可反復(fù)抽風(fēng)多次,或持續(xù)數(shù)十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規(guī)則,此時(shí)必須爭分奪秒將病兒送至醫(yī)院。
二、分類
很多疾病都可以引起兒童抽風(fēng),但總的可分為發(fā)熱性和無熱、低熱性抽風(fēng)兩類。
引起發(fā)燒抽風(fēng)的病常見的高熱抽風(fēng)、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎、中毒性腦病、新生兒破傷風(fēng)、腦膿腫等。
引起無熱或低效性抽風(fēng)的病有,顱內(nèi)出血、腦發(fā)育不全或畸性、嚴(yán)重腦缺氧、嬰兒手足搐溺癥、低血糖、尿毒癥、肝昏迷、嬰兒痙攣、癲痛、腦腫瘤、高血壓腦病、中毒等。 現(xiàn)實(shí)生活中,因?yàn)楦邿鸬某轱L(fēng)最常見,因癲痛引起的也不少見。
三、處理措施
小兒第一次抽風(fēng),家長千萬不要驚慌失措,要沉著冷靜,抓緊時(shí)間采取措施,首先讓孩子平臥在床上,防止摔傷,頭向一側(cè)歪,防止分泌物堵塞呼吸道發(fā)生窒息,頭略向后仰,頸部略墊高,這樣可以防止舌根后倒,保持呼吸道通暢??捎眉啿蓟虿紬l纏裹勺柄或一雙筷子墊在牙齒之間防止將舌咬傷。如牙關(guān)緊閉,不可用力去撬,防止損傷牙齒。還可用手掐人中及合谷穴,當(dāng)然用針刺效果會(huì)更好。
抽風(fēng)同時(shí)伴有高熱者,應(yīng)積極降溫,如用酒精或白酒加一倍水稀釋后,作酒精擦浴或頭部放置冰袋,迅速降溫后可使抽風(fēng)停止。當(dāng)然不管采取什么措施都是在家的權(quán)宜之計(jì),最終還須急送醫(yī)院。在送往醫(yī)院路程中,應(yīng)密切觀察病兒,不可將病兒嚴(yán)密包裹在被子里,以至孩子發(fā)生窒息都未被發(fā)現(xiàn)。到醫(yī)院后,由醫(yī)生檢查確定抽風(fēng)的原因,針對病因進(jìn)行治療才是根本辦法。如缺鈣應(yīng)補(bǔ)鈣,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)用抗生素治療。另外口服、肌肉、靜脈注射鎮(zhèn)靜止驚藥是控制抽風(fēng)再發(fā)作的有效措施,采取那種藥物,用那種方法應(yīng)由醫(yī)生決定。