一.癥狀
1.急性細菌性前列腺炎 發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛?？砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動感。
2.慢性細菌性前列腺炎 有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結。
3.慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現(xiàn)類似慢性細菌性前列腺炎，但沒有反復尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)。某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體、衣原體。
二.診斷
急性細菌性前列腺炎由于其臨床表現(xiàn)明顯和典型，易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點變異較大，且不確切，許多癥狀、體征和病理學檢查在慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛中經常無法鑒別，放射學和尿道膀胱鏡檢查，對診斷可能有一些幫助，但也不能肯定診斷。前列腺組織學檢查只在一些少見類型的前列腺炎，如肉芽腫型前列腺炎才需要。在慢性細菌性前列腺炎組織學改變對確定炎癥為細菌病因并無特異性，1組連續(xù)162例前列腺增生手術切除，發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥發(fā)病率98%。觀察到有6種明確的炎癥形態(tài)學類型，但前列腺細菌感染培養(yǎng)陽性和陰性無明顯差異。大多數(shù)病例炎癥反應是局灶性的，僅累及整個前列腺的小部分，因此前列腺活檢在前列腺炎處理上很少有指導意義。前列腺活檢標本組織培養(yǎng)對慢性前列腺炎診斷價值很小。
尿道口癢：性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潛伏期為1-14天，常為2-5天。初起，為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適。
尿道口粘連：正常尿道有尿道腺，每天可分泌少量粘液，起到潤滑和保護尿道的作用，一般情況下這些粘液存留在尿道中，對尿道粘膜有保護作用。尿道或前列腺出現(xiàn)炎癥時可使分泌物增多，尿道分泌物在外尿道口干燥后，使尿道口兩側粘膜和皮膚發(fā)生輕微粘連，排尿通道略有不暢，在排尿的初始階段出現(xiàn)分叉，大量的尿液將粘連沖開后分叉消失。
尿道口有紅斑和水腫：反復發(fā)作的念珠菌性龜頭炎表現(xiàn)為龜頭部位的紅斑，表面可有小膿皰或小丘疹。也可表現(xiàn)為龜頭黏膜的局部水腫，邊緣輕度脫屑，并可有丘疹和小膿皰向周圍擴大形成龜頭糜爛。
前列腺患者個人保養(yǎng)九法：
1.多飲水。多飲水就會多排尿，濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激，長期不良的刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。
2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就應小便，憋尿對膀胱和前列腺不利。在乘長途汽車之前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要硬憋。
3.節(jié)制性生活。預防前列腺肥大，需要從青壯年起開始注意，關鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復充血，給予前列腺充分恢復和修整的時間。當然，過分禁欲會引起脹滿不適感，同樣對前列腺也不利。
4.多放松。生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示，當生活壓力減緩時，前列腺癥狀會得到舒緩，因而平時應盡量保持放松的狀態(tài)。
5.洗溫水澡。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀，經常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水坐浴會陰部1―2次，同樣可以收到良好效果。
6.保持清潔。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時注意還會發(fā)生嚴重感染。因此，堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房都堅持沖洗外生殖器是很有必要的。
7.防止受寒。不要久坐在涼石上，因為寒冷可以使交感神經興奮增強，導致尿道內壓增加而引起逆流。
8.避免磨擦。會陰部磨擦會加重前列腺的病狀，讓患者明顯不適，為了防止局部有害的磨擦，應少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。
9.調節(jié)生活。應盡量不飲酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強的食品，以避免使前列腺及膀胱頸反復充血、加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時宜多進食蔬菜水果，減少便秘的發(fā)生，必要時用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便。
在日常生活中保養(yǎng)前列腺的方法：
前列腺是男性生殖器官中最大的一個附屬性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣，也會生病，最常見的是慢性前列腺炎。臨床發(fā)現(xiàn)，25%～50%的男性遭受過此病的困擾。要想保護好前列腺，男性必須注意以下問題：
●檢查包皮是否過長，過長者要及早做包皮環(huán)切手術，防止細菌藏匿并經尿道逆行進入前列腺。
●及時清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細菌從血液進入前列腺。
●樹立正確的性觀念，避免性生活過頻?？捎眠\動等方式釋放能量，防止前列腺因性生活過頻而充血。
●養(yǎng)成及時排尿的習慣，因為憋尿可使尿液反流進入前列腺。
●不久坐和長時間騎自行車，以免前列腺血流不暢。
●加強性格修養(yǎng)，多談心，廣交友，心胸豁達，樂觀向上。
●養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙、少飲酒。
另外有一首“八多八少”的歌謠，大家不妨借鑒：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少藥多練，少車多步。
前列腺炎患者應注意哪些?
一、規(guī)律的性生活
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物
三、不要長時間久坐或騎車
四、注意局部保暖
五、增強機體的免疫力和抗病能力
六、不要濫用抗生素
七、避免局部不必要的醫(yī)療檢查和操作
八、培養(yǎng)良好的應付方式
九、普及前列腺疾病的相關知識
十、前列腺炎治愈后患者的預防措施
十一、要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之癥，只是病程較長容易復發(fā)，但只要綜合治療還是可以治愈的。
十二、注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習慣;防止過分疲勞，預防感冒;禁煙酒，忌辛辣刺激性飲食;少騎自行車，不坐潮濕之地;節(jié)房事，既不要過分頻繁，也不要禁欲。
十三、發(fā)展自身興趣愛好，進行適當體育鍛煉以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產生精神癥狀。
前列腺炎食療法
前列腺炎可按其病程及表現(xiàn)，分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎兩種。
急性前列腺炎時，患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛，并可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等癥狀。
食療方面可選用：
①車前草糖水。每次可用車前草100克(鮮品400克)，竹葉心10克(鮮品30克)，生甘草10克，黃片糖適量。制作時，先將車前草、竹葉心、生甘草同放進砂鍋內，加進適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。
②燈心花苦瓜湯。每次可用燈心花6扎，鮮苦瓜200克。制作時，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。
?、鄱虾м裁诇?。每次用鮮冬瓜(連皮)250克，生薏米50克，海帶100克。制作時，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細片狀。將以上三物同放進砂鍋內，加適量清水煮湯食用。
?、芄y花粥。蒲公英60克，金銀花30克，大米100克，砂糖適量。制作時，先將蒲公英、金銀花同放進砂鍋內，加適量清水煎汁，然后去渣取藥汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入適量砂糖。每日2次食用。
?、萃淋蜍咧唷Ｍ淋蜍?0克(鮮品100克)，大米100克。制作時，先將土茯苓洗凈，去外皮，切成片狀(已曬干并切成片的，可免此工序)，放進砂鍋內，用中火煎煮30～40分鐘左右，取汁。將大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食1～2次。
慢性前列腺炎的癥狀輕重不一，輕者可無癥狀。但大多數(shù)患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。
食療方面可選用：
?、倌圉q魚燉豆腐?；钅圉q魚500克，鮮豆腐250克，鹽、姜、味精各適量。制作時，先將泥鰍魚剖開，去鰓及內臟，洗凈放入燉盅內，加上食鹽、生姜、清水各適量。先用武火燒開后，再用文火清燉至五成熟。然后，加入豆腐塊于燉盅內，再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛，加味料即可佐餐食用。
②白玉蘭豬瘦肉湯。鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克)，鮮豬瘦肉150克。制作時，先將豬瘦肉洗凈切塊，與白玉蘭同放入砂鍋內，加進適量清水，用中火煲湯。湯成后，加食鹽少許調味即可。
?、圮蚊╋嫛ＩS芪30克，白茅根30克(鮮品60克)，肉蓯蓉20克，西瓜皮60克(鮮品200克)，砂糖適量。制作時，先將黃芪、白茅根切段，與肉蓯蓉、西瓜皮同放進砂鍋內，用中火煮湯飲用，每日飲2～3次。
④參芪杞子粥。黨參30克，黃芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作時，先將黨參、黃芪同放砂鍋內，加適量清水，用中火煎汁。與此同時，將枸杞子、大米共放進另一鍋內煮粥。待煮至粥半熟時，倒入?yún)④嗡幹僦蟪芍?，調味后早晚服食。 對于前列腺炎的飲食治療，不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎，在食物的選擇上都應多選用清涼、清補的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物，咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。
