診斷:腿腳肌肉強(qiáng)直,一陣陣抽動(dòng),呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
1)心悸伴心跳時(shí)有一止
心悸時(shí)患者自測(cè)脈搏,若心跳不規(guī)律,時(shí)有一停,則心悸可能與心律不齊有關(guān)。
2)心悸伴神經(jīng)官能癥
多見(jiàn)于心臟神經(jīng)官能癥者,患者以青壯年女性多見(jiàn)。除心悸外,患者常有心跳快、胸悶,心前區(qū)刺痛或隱痛,呼吸不暢。并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān),每因情緒激動(dòng)而發(fā)作。
3)心悸伴高血壓
若既往有高血壓病史、心悸、頭暈、頭痛、血壓高,應(yīng)考慮高血壓性心臟病引起的心悸。若既往無(wú)高血壓病史,陣發(fā)性血壓升高,心悸則與嗜鉻細(xì)胞瘤有關(guān)。
4)心悸伴消瘦、腹瀉、煩躁易怒
心悸同時(shí)伴有消瘦、多食、大便次數(shù)多、眼球凸出、煩躁,應(yīng)考慮甲亢引起的心悸。
5)心悸伴乏力、面色蒼白
心悸伴有乏力、面色蒼白、頭暈、血色素低,應(yīng)考慮貧血引起的心悸。
6)心悸于飯后3小時(shí)以后出現(xiàn)
心悸于飯后3小時(shí)或空腹時(shí)出現(xiàn),伴頭暈、饑餓感、出冷汗,應(yīng)考慮低血糖,對(duì)于那些已經(jīng)藥物治療或胰島素治療的糖尿病患者,更應(yīng)注意是否藥物過(guò)量引起的低血糖反應(yīng)。
7)發(fā)熱、咽痛后胸悶、心悸
先有發(fā)熱、咽痛等癥,3周后出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸,應(yīng)考慮心肌炎。多見(jiàn)于青年人。以上討論了生理性心悸、病理性心悸及從心悸的伴隨癥狀推斷心悸的病因。臨床上,病人需要注意的是心悸與患者的精神因素和注意力有關(guān)。身心健康者在安靜狀態(tài)并不感到自己心在跳動(dòng),但在情緒激動(dòng)或強(qiáng)烈體力活動(dòng)后常感心悸。然而為時(shí)短暫,靜息片刻心悸消失。而神經(jīng)過(guò)敏者則不然,一般心率突然加快或偶發(fā)過(guò)早搏動(dòng)也可感到心悸。此外,當(dāng)患者注意力集中時(shí),如夜間臥床入睡前,或在陰森的環(huán)境中,心悸往往易出現(xiàn)而明顯。尤其值得注意的是許多慢性心律失常的病人,由于逐漸適應(yīng)了而不常感到明顯的心悸,易致延誤就診。此時(shí)自測(cè)脈搏跳動(dòng)是很有必要的。當(dāng)心跳過(guò)快(大于60次A分),心跳過(guò)慢(小于100次A分),心跳不規(guī)律時(shí)有一止時(shí),應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。另外,當(dāng)患者自覺(jué)心悸,并據(jù)伴隨癥狀推斷出大致病因時(shí),也應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院做各項(xiàng)檢查,明確診斷,及時(shí)治療。
預(yù)防:平時(shí)可適量補(bǔ)鈣,多曬太陽(yáng),注意局部保暖,也要注意體位的變化,如坐姿睡姿,避免神經(jīng)血管受壓,你也可做局部肌肉的熱敷、按摩,加強(qiáng)局部的血液循環(huán),如果還無(wú)改善,你就應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。