??? 多導睡眠圖是診斷鼾癥的“金標準”，具有其它檢查方法不可替代的作用。通過安置在打鼾者身上的各種傳感器和電極，多導睡眠儀可以描記出打鼾者睡眠中的腦電圖、心電圖、口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲、體位、眼球運動、胸腹呼吸運動、肢體運動等多項參數(shù)的圖形，此即為多導睡眠圖。多導睡眠圖可以分析打鼾者的睡眠情況（區(qū)分睡眠和醒覺，判斷睡眠深淺）、呼吸情況和心臟狀況，作出是否存在鼾癥和缺氧的確切診斷；根據(jù)呼吸暫停指標，可以判斷呼吸暫停的類型，如阻塞性、中樞性和混合性；還可以判定是單純性打鼾還是鼾癥，并評定鼾癥的嚴重程度。
鼾癥的診斷標準是：
鼾癥可以分為單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兩類。單純性打鼾為睡眠時上呼吸道出現(xiàn)部分阻塞，致使睡眠時打鼾，但很少發(fā)生呼吸暫停及缺氧，對健康影響不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠時上呼吸道發(fā)生周期性完全阻塞導致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣，則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。如果上氣道氣流受阻導致呼吸氣流停止10秒以上，稱為發(fā)生一次呼吸暫停；如果1小時睡眠中呼吸暫停發(fā)生5次以上，則可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，即鼾癥。
鑒別鼾癥的發(fā)展階段：
●先是勞累或酒后睡覺時偶爾打鼾，側(cè)臥位即減輕。
●逐漸發(fā)展到幾乎每夜睡覺時都有鼾聲如雷，受體位變化的影響不大。
●大約40歲左右，鼾聲出現(xiàn)高低不均，伴有間歇，表明已經(jīng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，這時呼吸暫停多在仰臥拉及快動眼等特定的睡眠期出現(xiàn)。
● 數(shù)年后，病情逐漸發(fā)展到整個睡眠過程中皆有呼吸暫停發(fā)生，出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降等典型癥狀。
● 嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟增大、心律增大、心律失常、血液中紅細胞增多等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生睡眠時突然死亡 打鼾標志上呼吸道狹窄，呼吸暫停時氣道則完全阻塞，因而有人認為睡眠打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的初期階段，二者屬于同一疾病的不同時期，打鼾不過是茫茫大海中露出的冰山的一角，經(jīng)過數(shù)年、數(shù)十年以后將發(fā)展成睡眠呼吸暫停綜合征。因而將打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征合稱為“重度打鼾病”根據(jù)疾病發(fā)展的不同時期及病情不同分為四個階段。
臨床前期(0)：以重度、持續(xù)、規(guī)律的鼾聲為特點，仰臥位睡覺時，在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶爾發(fā)生呼吸暫停。
初期(Ⅰ)：在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停，仰臥位時加重。
加重期(Ⅱ)：無論任何體位，任何睡眠時期都頻繁發(fā)生呼吸暫停。
并發(fā)癥期(Ⅲ)：白天嗜睡明顯，白天可以出現(xiàn)缺氧、血二氧化碳升高，通氣量明顯不足，已引起心血管、神經(jīng)、精神等其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。
1、 增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣。
2、 避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
3、 對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動。我們的經(jīng)驗是減輕體重的5%—10%以上。
4、 鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負擔加重，容易導致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測，按時服用降壓藥物。
5、 睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。
6、 采取側(cè)臥位睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球，有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。
