膽道運(yùn)動功能障礙:包括膽道運(yùn)動功能失調(diào)(dyskinesis,即膽道排空速度異常)、膽道張力異常(dystonia,即膽道肌張力異常)和膽道共濟(jì)失調(diào)(ataxic,即膽道各部分間協(xié)調(diào)障礙)。本病多見于女性,其臨床表現(xiàn)與膽囊結(jié)石非常相似,主要表現(xiàn)為腹痛,為上腹部或右上腹陣發(fā)性絞痛,部分患者可伴惡心、嘔吐,可因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),常持續(xù)2~3h,用解痙藥后癥狀緩解。
聲門運(yùn)動障礙:是由多種病因引起的聲門運(yùn)動功能異常,臨床以發(fā)音障礙為主要表現(xiàn)的一類病癥??煞譃樯窠?jīng)性、肌性、關(guān)節(jié)性和功能性。一、喉肌性聲門運(yùn)動障礙:喉鏡檢查:輕型者可見聲帶呈弓形,重型者聲帶活動遲緩或不能活動,甚至不能咳嗽。二、關(guān)節(jié)性聲門運(yùn)動障礙:輕度的環(huán)杓關(guān)節(jié)炎喉鏡下見杓部輕度充血,聲帶閉合或外展略受限制。長期的環(huán)杓關(guān)節(jié)炎喉鏡檢查可見一側(cè)或兩側(cè)聲帶固定于中線旁位或中間位,用探針觸診杓部活動與否,可區(qū)別是關(guān)節(jié)固定還是聲帶癱瘓。三、功能性聲門運(yùn)動障礙:喉鏡檢查見雙側(cè)聲帶靜止在安靜呼吸狀態(tài),很快能恢復(fù)正常。
眼球垂直運(yùn)動障礙:輻輳反射障礙是進(jìn)行性核上性麻痹的一個癥狀。核上性眼球運(yùn)動障礙:主要表現(xiàn)為對稱性眼球垂直運(yùn)動障礙。最早為向下注視障礙,繼則發(fā)生上視運(yùn)動困難,最后不能水平運(yùn)動,眼球同定于正中位,瞳孔多縮小,對光反射存在。輻輳反射障礙,呈玩偶眼現(xiàn)象。
環(huán)咽部運(yùn)動障礙:癔球癥(glous hystericus)是主觀上有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿、受壓或阻塞等不適感,此部的運(yùn)動功能異常也被稱為環(huán)咽部運(yùn)動障礙,祖國醫(yī)學(xué)稱為“梅核氣”。普通人群中的一半可間歇性地有此感覺,但以絕經(jīng)期女性多見?;颊咴诎l(fā)病中多有精神因素,性格上有強(qiáng)迫觀念。
有遺傳背景的運(yùn)動障礙性疾病,預(yù)防顯得更為重要。預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強(qiáng)臨床護(hù)理,對改善運(yùn)動障礙性疾病患者的生活質(zhì)量有重要意義。