先兆子癇通常根據(jù)高血壓、蛋白尿和水腫三聯(lián)征進行診斷。鑒于水腫是正常妊娠的常見表現(xiàn),近期的診斷標準中已不將其作為標準之一。識別相應體征和鑒別癥狀對不是主要人事產(chǎn)科護理工作的醫(yī)務人員來說尤為重要。急診醫(yī)生應了解先兆子癰的病理生理改變和診因標準,當遇到以種種表面看起來不相關(guān)問題就診的妊娠患者時,想到這種可能。
先兆子痛分為輕度和重度。輕度先兆子癇是指間隔6小時以上兩次測量血壓,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。
子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現(xiàn),包括水腫、高血壓和蛋白尿,特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴重而緊急情況時,以抽搐及昏迷為特點,可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前,在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預示子癇即將發(fā)生的階段。
先兆子癇和子癇的治療應以預防為主,凡妊高征患者,血壓較高,水腫較重,尿蛋白陽性者均應收入院治療。當出現(xiàn)有先兆子癇癥狀來急診檢查時也應立即入院,積極對癥治療,以免子癇發(fā)作。一旦子癇發(fā)作都應立即采取緊急搶救措施。