一、診斷:
? ? ? ? 1.宮頸肥大癥在發(fā)病初期,一般癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多,應(yīng)注意與功能失調(diào)性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別。要求常規(guī)做B超檢查,以免誤診。
2.宮頸肥大癥,常發(fā)生在40歲左右的婦女,且常有多產(chǎn)史。故對(duì)多產(chǎn)婦女伴有陰道流血量多,要首先考慮診斷本病;但對(duì)年齡較大(45歲以上)或反復(fù)流血,久治不愈者,應(yīng)行診斷性刮宮,做病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜惡性變。
3.本病所表現(xiàn)的宮頸肥大呈均勻性,表面無(wú)不平結(jié)節(jié),探針檢查探測(cè)宮腔無(wú)變形,亦不感覺有腫塊存在。
宮頸肥大的鑒別診斷:
1.與妊娠有關(guān)的各種子宮出血:子宮肥大癥可見陰道流血量多,但無(wú)停經(jīng)史,亦無(wú)早孕反應(yīng);而與妊娠有關(guān)的各種子宮出血,如流產(chǎn)、葡萄胎等,均有停經(jīng)史,且妊娠試驗(yàn)、B超檢查均有助于鑒別診斷。
2.功能失調(diào)性子宮出血:功能失調(diào)性子宮出血患者,子宮出血多無(wú)規(guī)律性,且多發(fā)生于青春期及更年期,子宮無(wú)增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡及多產(chǎn)婦女,出血多表現(xiàn)為量多而周期正?;蚩s短,子宮增大明顯,呈鴨卵大甚至鵝卵大。
3.子宮肌瘤:子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現(xiàn)為子宮增大、月經(jīng)過多,但雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)硬或有凹凸不平感。通過B超檢查,可明確診斷。
4.子宮腺肌癥:亦表現(xiàn)為子宮一致性增大,一般不超過3個(gè)月妊娠大小,同時(shí)伴有病經(jīng)或月經(jīng)紊亂,月經(jīng)期前子宮較平時(shí)略增大,也稍軟,月經(jīng)后則恢復(fù)至平時(shí)大小。
? ? ? ?二、處理措施:
1. 要勤換內(nèi)褲,且內(nèi)褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。
2.患者的內(nèi)褲,用過的浴盆、毛巾等應(yīng)用熱水煮沸消毒。
3.沖洗陰道每周一次為宜,以免造成菌群失調(diào),而引起細(xì)菌感染。
4.停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者,應(yīng)積極治療。
5.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,積極控制原發(fā)病,提高身體抵抗力。
6.本病可能與陰道滴蟲并發(fā),所以應(yīng)檢查有無(wú)陰道滴蟲感染,如有,應(yīng)一并治療。