應(yīng)先分氣血虛實(shí)，一般氣郁者多為脹痛，痛處游走不定。血瘀者多為刺痛，痛有定處。虛證脅痛多隱隱作痛，實(shí)證脅痛多疼痛突發(fā)，痛勢(shì)較劇。
1、肝氣郁結(jié)型脅痛。證見(jiàn)脅痛脹痛，走竄不定，胸悶納呆，苔薄脈弦。
2、氣滯血瘀型脅痛。證見(jiàn)脅部刺痛，固定不移，脅肋下或可觸及結(jié)塊，舌紫暗，脈沉澀。
3、肝膽濕熱型脅痛。證見(jiàn)脅痛胸悶，口苦納呆，或尿黃身熱，苔黃膩，脈弦數(shù)。
4、肝陰不足型脅痛。證見(jiàn)脅痛隱隱，口干心煩，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈弦細(xì)或數(shù)。
治宜疏肝理氣，方用柴胡疏肝散。治宜祛瘀通絡(luò)，方用旋復(fù)花湯加味。治宜清利濕熱，方用龍膽瀉肝湯加減。治宜養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎加減。
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