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疾病癥狀

重度黃疸

 

  1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

  2、尿和糞的色澤改變。

  3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

  4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

  新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,盡管都表現(xiàn)為黃疸,但兩者之間是有區(qū)別的,通過以下的特點可以識別的。

  新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點:①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心。

  病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同:①黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。⑤除黃疸外,伴有其他異常情況。

  因此,當孩子出現(xiàn)黃疸時,如有以上5個方面中的任何一項,就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療。

  新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發(fā)展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養(yǎng)。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。在警告期根據(jù)病情及時采用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,盡快降低血中膽紅素濃度。

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