(1)常為單側(cè)發(fā)病,急性期癥狀比較單一,主要表現(xiàn)為頸動(dòng)脈分支處的單側(cè)頸痛。一般也可以有同側(cè)的頭、面、耳、肩、胸的部位出現(xiàn)疼痛,這是血管性病變的特征,除頸痛外的其余部位痛,找不出相應(yīng)體征或病變
(2)頸動(dòng)脈觸痛是頸動(dòng)脈痛的診斷要點(diǎn)
(3)激素治療效果顯著。
頸動(dòng)脈痛的鑒別診斷:
1、頸動(dòng)脈:頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻等等都是骨質(zhì)增生癥的臨床癥狀。骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
2、頸部疼痛:頸部疼痛的問(wèn)題,不管是在年輕人,或者是中老年人身上,都是一個(gè)常見的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導(dǎo)性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛,它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷,或者是關(guān)節(jié)的磨損退化。所謂傳導(dǎo)性是指除了頸部不適之外,同時(shí)伴隨著手麻、手酸痛的情形,這多半是頸椎神經(jīng)根被壓迫,或者是從頸部到手臂,甚至手腕的筋膜,出現(xiàn)發(fā)炎、粘連、緊縮的情形,所導(dǎo)致的。
3、頸部缺血性跳痛:其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒(méi)有明確的界限,頸椎的活動(dòng)可使疼痛加重,頸部伸直時(shí)使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。頸部缺血性跳痛是前斜角肌綜合癥的一種臨床表現(xiàn)。前斜角肌位于頸椎外側(cè)的深部,起于頸椎3~6橫突的前結(jié)節(jié),止于第一肋骨內(nèi)緣斜角肌結(jié)節(jié)。前斜角肌綜合征是指各種原因引起前斜角肌水腫,增生、痙攣并上提第一肋,導(dǎo)致斜角肌間隙狹窄,卡壓穿行其間的臂叢神經(jīng)及鎖骨下動(dòng)靜脈而引起相應(yīng)臨床癥狀的疾患。
治療:
(1)控制炎癥:因本病為非特異性炎癥,故用糖皮質(zhì)激素,頸動(dòng)脈鞘局部注射療效特別明顯,比口服要好,尤其是急性期的較慢性的更好。不失為一種安全,易行的有效療法;
(2)采用中西藥“活血化瘀”緩解血管痙攣;
(3)對(duì)保守治療無(wú)效者,可行頸動(dòng)脈松解手術(shù)。