(1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。
(2)腰椎X線片的改變(正位、側(cè)位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側(cè)彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結(jié)核等病。
需與以下癥狀相互鑒別:
頸背部肌肉痙攣:頸背部肌肉痙攣是頸椎病的臨床表現(xiàn)之一,頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
產(chǎn)婦頸背酸痛:—些產(chǎn)婦在給小孩喂奶后,常感到頸背有些酸痛,隨著喂奶時(shí)間的延長(zhǎng),癥狀愈加明顯,此謂哺乳性頸背酸痛癥。
晨起時(shí)頸背部彌漫性劇痛: 慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的患者多主訴頸背部(有時(shí)包括胸背部)彌漫性疼痛,以雙肩內(nèi)側(cè)及頸胸交界處為明顯,其特點(diǎn)是晨起時(shí)劇痛,活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后即緩解,但至傍晚時(shí)似乎因活動(dòng)過多而疼痛復(fù)又出現(xiàn),且休息后又好轉(zhuǎn),此與肥大性脊柱炎相似。
1. 避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期過度的運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負(fù)荷過重,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
2. 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不需要運(yùn)動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的必要運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動(dòng),意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復(fù)其生活和勞動(dòng)能力,改善和提高患者的生活質(zhì)量。