(1)先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良:屬原發(fā)性閉經(jīng),因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性征發(fā)育良好,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查性染色質(zhì)為陽(yáng)性、核型為46XX。
(2)子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除:如子宮內(nèi)膜因受放射治療破壞、刮宮過(guò)深或吸宮負(fù)壓過(guò)高等,造成宮腔粘連所引起的閉經(jīng)稱(chēng)Asherman氏綜合征。嚴(yán)重感染如結(jié)核感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等可損害子宮內(nèi)膜。哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可使子宮內(nèi)膜過(guò)度萎縮,甚至消失。
(3)子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良:子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素分泌的性激素不起反應(yīng),無(wú)周期性改變,故無(wú)月經(jīng)。
子宮性閉經(jīng)的鑒別診斷:
1、卵巢性閉經(jīng):卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發(fā)育的周期,生殖道通暢,隨之可出現(xiàn)月經(jīng)。沒(méi)有卵子的發(fā)育,也就沒(méi)有月經(jīng),此類(lèi)閉經(jīng)稱(chēng)為卵巢性閉經(jīng)。其原因可因先天卵巢發(fā)育不全而無(wú)卵子,或因后天多種原因卵子耗竭而閉經(jīng)。前者為原發(fā)性卵巢性閉經(jīng);而后者為繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng),亦稱(chēng)為卵巢早衰。
2、垂體性閉經(jīng):正常月經(jīng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調(diào)節(jié)而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺釋放激素(GnRH),以及垂體前葉分泌促性腺激素(GnH)的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個(gè)月以上的停經(jīng)時(shí),稱(chēng)之為下丘腦-垂體性閉經(jīng)(hypothalamic-pituitary amenorrhea)。
3、下丘腦性閉經(jīng):正常月經(jīng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調(diào)節(jié)而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺釋放激素,以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個(gè)月以上的停經(jīng)時(shí),稱(chēng)之為下丘腦-垂體性閉經(jīng)。
1、合理安排工作和生活,勞逸結(jié)合,注意營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食富含維生素及蛋白質(zhì)的飲食。
2、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持精神舒暢。
3、解除患者顧慮,積極治療原發(fā)病,貧血、結(jié)核或其他內(nèi)分泌疾病所致者,請(qǐng)專(zhuān)科診治。
4、處女膜閉鎖或陰道閉鎖所致者,手術(shù)治療。
閉經(jīng)的食療通??蛇x用:
1)茜草根60克。水煎,日服二次?! 」πВ夯钛铕?、行氣解郁。
2)綠茶25克、白糖100克。用開(kāi)水將綠茶、白糖沖泡一夜,次日晨一次飲下?! 」πВ豪須庹{(diào)經(jīng)。
3)丹參60克、紅糖60克。同煮,每日早晚各服一次?! 」πВ吼B(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血祛瘀。
4)鮮姜黃20克、黃酒50毫升、雞蛋2枚。把雞蛋煮熟剝皮后,與鮮姜黃同煮20分鐘,用黃酒送服雞蛋。每日一次,連服4~5日?! 」πВ簻貙m行瘀。
5)雞血藤30克、白砂糖20克、雞蛋2枚。將雞血藤、雞蛋同煮至蛋熟,然后去渣與蛋殼,在藥液中放入砂糖,待白砂糖溶化后,頓服。每日一次。 功效:行氣補(bǔ)血?! ?)常春果200克、枸杞子200克、好酒1500毫升。將常春果、枸杞子搗碎,盛于瓶中,隨之倒入好酒浸泡7日。每次空腹服1~2杯,每日三次。