一：診斷：
足跟痛，其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹或針刺樣痛，步履困難。多因跖筋膜創(chuàng)傷性炎癥、跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性引起，發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。臨床上主要有：
1、跟腱周圍炎;
2、跟骨骨刺;
3、跟骨骨膜炎;
4、跟骨下脂肪墊損傷;
5、跟骨骨折;
6、跟骨皮下滑囊炎;
7、跗骨竇軟組織勞損;
8、跟骨結(jié)核、腫瘤等。
二、足跟痛的鑒別診斷：
1、足掌痛：強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)癥狀包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。
2、外踝前下方腫脹和疼痛?：踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史。臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛、局部出現(xiàn)壓痛、皮下產(chǎn)生瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及跛行等。
3、足趾痛：痛風(fēng)性足趾痛多發(fā)生于中年男性，常急性起病，以趾、踝等關(guān)節(jié)紅腫熱痛起病者居多。
三、治療措施：
1、理療。
2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;壓痛點(diǎn)注射臘 酸強(qiáng)的松龍，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常發(fā)生在跟腱與皮膚之間，摩擦損傷引起，表現(xiàn)囊內(nèi)積液，腫脹壓痛。避免摩擦及囊內(nèi)注射醋酸強(qiáng)的松龍有效。
3、局部封閉治療。
4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛;跟墊痛常見(jiàn)于老年人，跟墊彈力下降，整個(gè)足跟下方都有壓痛。海綿跟墊及封閉療法有效。
5、久治無(wú)效的足跟痛可行跟骨砧孔減壓術(shù)。跟骨骨骺骨軟骨病發(fā)生于9歲左右的男孩，跟 腱用力時(shí)疼痛及局部壓痛。骨骺愈合后，癥狀自愈。距骨下關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于跟骨骨折后，如保守治療無(wú)效，應(yīng)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。
