胸骨后疼痛，通常指胸骨前區(qū)正中劍突以上區(qū)域的疼痛?；蛘哳i與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛。
1、心絞痛、心肌梗死：這種疼痛往往呈陣發(fā)性的脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處，常見于中老年人，常伴發(fā)高血壓;體力勞動、情緒激動、過飽、酗酒、寒冷襲擊、劇烈運動等都可誘發(fā)。
2、病毒感染：這種胸痛常有咽喉疼痛，發(fā)熱，食欲減退等前驅(qū)癥狀，繼而突然發(fā)生胸骨后劇烈疼痛，并常因咳嗽、噴嚏、轉(zhuǎn)動身體而加劇，疼痛常在3～7天內(nèi)消失。
3、縱隔疾?。褐饕捎诳v隔腫瘤壓迫局部神經(jīng)而引起的持續(xù)性疼痛，并可伴有呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。還可見于急性縱隔炎，胸骨后疼痛的同時，可伴發(fā)高熱、畏寒等癥狀。
4、食管疾病：如食管炎，也可引發(fā)胸骨后疼痛。這種疼痛多在進食或饑餓時加劇，并伴有泛酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
需與以下癥狀相互區(qū)別：
胸椎疼痛：胸椎疼痛是胸椎病的癥狀的主要臨床表現(xiàn)，常見有胸椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯位、側(cè)彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤突出癥等。
側(cè)肋骨痛：專家不清楚什么塬因引起側(cè)肋骨痛，一般認為和日常生活有關，如超過能力所及的運動、唿吸不當、脫水或飯后立即運動等。
胸骨壓痛： 多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當于第四、第五肋間的胸骨部。
避免相關病因的誘發(fā)， 針對誘發(fā)的病因治療。
