頸淋巴結(jié)炎病因
1.非特異性淋巴結(jié)炎
由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般初腫時柔軟,有壓痛、表現(xiàn)光滑、無粘連,腫大到一定程度即止;慢性時則較硬,當炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退。
2.淋巴結(jié)結(jié)核
腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如內(nèi)部發(fā)生干酪性壞死,則可觸到波動。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。
3.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬,有橡皮樣感,一般無壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4.全身性淋巴結(jié)腫大
可見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患,其特點是淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身,大小不等,無粘連,活動度較好。
發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時查明原因,首先應(yīng)全面地分析病史,并作系統(tǒng)的體格檢查,根據(jù)淋巴結(jié)腫大的范圍及活動度、大小等情況,選擇進行血液化驗、骨髓象檢查及X線檢查。必要時需對腫大的淋巴結(jié)進行穿刺涂片或手術(shù)切除淋巴結(jié)組織送作病理檢查。