引起本病的原因很多,歸納起來有以下幾點。
(1)神經(jīng)根局部的刺激和壓迫因素
頸椎因為退行性病理變化,在病程較長時,病人的頸椎容易引起頸椎骨質(zhì)增生,而轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)根病變的因素之一,在椎間孔部Luschka關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突部骨質(zhì)神經(jīng)根硬膜袖部可繼發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管滲透性增加和循環(huán)障礙,根袖部繼發(fā)肥厚,粘連及纖維化病變。神經(jīng)根可呈扭曲變形,為引起神經(jīng)根性頸椎病的重要因素。
(2)患椎移位
因為頸椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊及其周圍的韌帶等軟組織勞損,??纱偈挂徊糠诸i椎失去其穩(wěn)定性。頸、肩部肌肉部組織損傷,導(dǎo)致雙側(cè)軟組織肌力失去平衡,而引起頸椎發(fā)生移俠,臨床上常見患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位,使椎間孔橫徑變小,因而刺激和壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀。
(3)神經(jīng)根動脈供血不足
頸神經(jīng)根動脈是一根營養(yǎng)動脈,可以因為Luschka關(guān)節(jié)產(chǎn)生肌贅或患椎的旋轉(zhuǎn)和后移,而使椎間孔橫徑變小,使其神經(jīng)根前面的前根動脈受壓,這樣,因為神經(jīng)根的缺血性病變而出現(xiàn)癥狀。
(4)頸部前斜角肌痙攣
前斜角肌收縮時,位于前、中斜角甩間的臂叢神經(jīng)和鎖骨下脈受壓,病人有自肩部至上肢的放射痛癥狀,尺神經(jīng)支配區(qū)有麻木感,上肢皮溫較低,并因為肌肉的痙攣而頸部活動受限。