病因:
疼痛通常由導(dǎo)致組織損傷的傷害性刺激引起。
外部因素:刀割、棒擊等機(jī)械 性刺激,電流、高溫和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物理化學(xué)因素均可成為傷害性刺激。
內(nèi)部因素:疾病如癌癥等導(dǎo)致組織細(xì)胞發(fā)炎或損傷時(shí),釋入細(xì)胞外液中的鉀離子、5-羥色胺、乙酰膽堿、緩激肽、組胺等生物活性物質(zhì)亦可引起疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。
其他因素:受涼、受潮濕過(guò)度勞累和長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)墓ぷ黧w位后發(fā)生疼痛。
病理:
全身皮膚和有關(guān)組織中分化程度最低的游離神經(jīng)末梢,作為傷害性感受器,將各種能量形式的傷害性刺激轉(zhuǎn)換成一定編碼型式的神經(jīng)沖動(dòng),沿著慢傳導(dǎo)的直徑較細(xì)的有髓鞘和最細(xì)的無(wú)髓鞘傳入神經(jīng)纖維,經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)傳到脊髓后角或三叉神經(jīng)脊束核中的有關(guān)神經(jīng)元,再經(jīng)由對(duì)側(cè)的腹外側(cè)索傳至較高級(jí)的疼痛中樞──丘腦、其他腦區(qū)以及大腦皮質(zhì),引起疼痛的感覺(jué)和反應(yīng)。與此同時(shí),快傳導(dǎo)的直徑較粗的傳入神經(jīng)纖維所傳導(dǎo)的觸、壓等非痛信息已先期到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)腦區(qū),并與細(xì)纖維傳導(dǎo)的痛信息發(fā)生相互作用。