急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關。膽囊炎主要致病菌為大腸桿菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌，多由腸道經膽總管逆行進入膽囊，少數(shù)經門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。
慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結石。由于膽石刺激，加上在長期慢性炎癥的基礎上，有過反復多次的急性發(fā)作，可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚，終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結石、炎性粘連或疤痕完全阻塞，膽汁無法流進膽囊，而膽囊內原有的膽汁，因膽色素逐漸被吸收，粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁)，即可形成膽囊積水;當繼發(fā)感染，則演變?yōu)槟懩曳e膿。
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