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      疾病癥狀

      良性反應(yīng)性改變

       

        炎癥(inflammation) 對機體的損傷的局部組織所呈現(xiàn)的反應(yīng)稱為炎癥反應(yīng)。

        一、根據(jù)持續(xù)時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要征候,即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴張,血液緩慢,血漿及中性白細胞等血液成分滲出到組織內(nèi),滲出主要是以靜脈為中心,但象蛋白質(zhì)等高分子物質(zhì)的滲出僅僅用血管內(nèi)外的壓差和膠體滲透壓的壓差是不能予以說明的,這里能夠增強血管透性的種種物質(zhì)的作用受到重視。這種物質(zhì)主要有:(1)組織胺、5-羥色胺等胺類物質(zhì)可導致炎癥刺激后所出現(xiàn)的即時反應(yīng)。(2)以舒緩激肽(bradykinin)、賴氨酰舒緩激肽(kallidin)、甲硫氨酰-賴氨酰-舒緩激肽(methio-nyl-lysyl-bradykinin)為代表的多肽類。其共同的特征是可使血管透性亢進、平滑肌收縮、血管擴張,促進白細胞游走。舒緩激肽和賴氨酰舒緩激肽的結(jié)構(gòu)已被確定。(3)血纖維溶解酶(plasmin)、激肽釋放酶(kallikrein)、球蛋白透性因子(globulin-PF)等蛋白酶(protease),其本身并不能成為血管透性的作用物質(zhì)。但可使激肽原(kininoge)變?yōu)榧る?kinin)而發(fā)揮作用。然而上述這些物質(zhì)作用于血管的那個部位以及作用機制多屬不明。在組織學上可以看到發(fā)生急性炎癥時出現(xiàn)的血管滲出反應(yīng)和修復過程混雜在一起的反應(yīng)。并可見有巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞的浸潤和成纖維細胞的增生。

        二、從炎癥的主要的組織變化可分類如下:(1)變質(zhì)性炎癥。(2)滲出性炎癥(漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎、壞死性炎、卡他性炎)。(3)增生性炎癥。(4)特異性炎癥(結(jié)核、梅毒、麻瘋、淋巴肉芽腫等)

        炎癥-原因

        物理性因子

        化學性因子

        生物性因子

        壞死組織

        變態(tài)反應(yīng)和異常免疫反應(yīng)

        炎癥-局部基本病理變化

        1、變質(zhì)

        變質(zhì)(alteration):炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死

        2、滲出

        滲出(exudation):炎癥時血管內(nèi)的液體和細胞成分經(jīng)血管壁進入到血管外組織的過程。

        滲出是炎癥最具特征性的變化,也是炎癥的中心環(huán)節(jié)。

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        李晶 主任醫(yī)師
        未開通
        烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

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