(一)特發(fā)性癲病
又稱原發(fā)性癲癇,是指依靠目前的科學(xué)技術(shù)和檢測手段不能發(fā)現(xiàn)患者的腦部有可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)變化或代謝改變的基礎(chǔ),可能與遺傳因素有關(guān)。
(二)癥狀性癲癇
1、感染 各種細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎,以及腦寄生蟲病、如腦囊蟲病、血吸蟲病、弓形蟲病等,在我國北方以腦囊蟲病多見。
2、顱腦損傷 顱腦損傷如凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、腦外傷、腦內(nèi)出血、顱腦手術(shù)等,損傷后幾周內(nèi)即可能產(chǎn)生癇性發(fā)作。
3、顱腦腫瘤 在成年期開始發(fā)作的癥狀性癲痛中,除損傷外,幕上腫瘤也是常見原因;尤其是生長于額葉以及中央回皮質(zhì)附近的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移癌腫等。
4、腦血管病 腦血管病后癲癇多見于中、老年人,如腦栓塞、腦血栓形成和多發(fā)性腔隙梗死、腦出血等;腦血管畸形和蛛網(wǎng)膜下腔出血因發(fā)病年齡較輕,所以產(chǎn)生癲癇時年齡較輕。高血壓腦病也可能伴有癲癇發(fā)作。
5、先天性畸形 如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全等。
6、產(chǎn)前期和圍生期疾病 產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因。在分娩時造成的腦挫傷、水腫、出血和梗死等可導(dǎo)致局部腦病變,將來可能形成癇性放電灶。腦性癱瘓患者也常伴發(fā)癲癇。
7、其他 如高熱驚厥后遺癥,尤其是嚴(yán)重和持久的高熱驚厥;鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉、異煙肼等中毒;全身性疾病如妊娠高血壓綜合征、尿毒癥等,均能引致癲癇;營養(yǎng)、代謝性疾病,兒童的佝僂病也可伴有癲癇;胰島細(xì)胞瘤所致低血糖,糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能減退,維生素B6缺乏癥等均可產(chǎn)生發(fā)作;以及變性疾病如結(jié)節(jié)硬化病、Alzheimer病等。