耳聾按性質(zhì)分為器質(zhì)性與功能性兩大類。器質(zhì)性聾根據(jù)損害部位可分以下幾種。
(一)傳音性聾
病變在外耳、中耳，少數(shù)蝸內(nèi)的損害亦可表現(xiàn)為傳音性聾。
(二)感音神經(jīng)性聾
為耳蝸及蝸后的病變致使不能或難以感受聲音。根據(jù)病變解剖部位的不同又可分為四類。
1.耳蝸性聾 由于各種原因如耳毒性藥物中毒所引起的毛細(xì)胞病變，以致聲波的刺激不能產(chǎn)生正常的電活動。
2.神經(jīng)性聾 系由于蝸神經(jīng)病變使毛細(xì)胞的電活動不能引起神經(jīng)的應(yīng)有興奮或不能上傳到腦干。
3.腦干性聾 腦干的病變妨礙蝸神經(jīng)的沖動上傳到皮層中樞。
4.皮層性聾 為病變妨礙傳人信息的感受 和綜合分析的能力。每側(cè)的聽覺系由兩側(cè)的皮層中樞所同理，因此皮層性聾必須兩側(cè)中樞同時有病變方能致聾。
(三)混合性聾
系傳音及感音部分同時、同一原因或兩種不同的原因而引起的耳聾，如長期患有慢性化膿性中耳炎其細(xì)菌毒素可以侵人迷路引起蝸內(nèi)損傷或在慢性化膿性中耳炎的基礎(chǔ)上又患有腮腺炎等。
(四)功能性聾
無器質(zhì)性病變，如精神性聾，其聽力曲線不穩(wěn)定，但系“真聾”，常見于癔病或神經(jīng)官能癥患者。偽聾純系裝聾，多為單側(cè)性“全聾”。
一、傳音性聾
(一)外耳和(或)中耳畸形
(二)外傷性
1.鼓膜外傷。
2.聽骨鏈外傷。
3.顳骨縱行骨折。
(三)炎癥性
1.急性非化膿性中耳炎。
2.分泌性中耳炎。
3.慢性非化膿性中耳炎。
4.急性化膿性中耳炎。
5.急性大皰性鼓膜炎。
6.慢性化膿性中耳炎。
(1)單純型。
(2)肉芽骨瘍型。
(3)膽脂瘤型。
(四)其他
1.耳硬化癥。
2.鼓室硬化癥。
3.耵聹、異物或外耳道腫瘤。
4.頸靜脈球體瘤。
5.早期梅尼埃病。
二、感音神經(jīng)性聾
(一)先天性
1.遺傳因素
(1)單純內(nèi)耳發(fā)育不全。
(2)遺傳性內(nèi)耳退變。
(3)遺傳聾伴身體其他部位畸形。
2.孕期因素。
3.產(chǎn)期因素。
(二)后天性
1.傳染病源性。
2.藥物中毒性。
3.噪聲性。
4.老年性。
5.突發(fā)性。
三、混合性聾。
四、功能性聾。
