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尺骨遠(yuǎn)段切除術(shù)

尺骨遠(yuǎn)段切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

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尺骨遠(yuǎn)段切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位 病人仰臥,上肢外展或放胸前,上臂置充氣止血帶。

  • 2

    切口、顯露 自尺骨莖突起,沿尺骨外緣向上切開皮膚,長約5cm。切口勿超過莖突,以免損傷尺神經(jīng)淺支[圖1⑴]。在尺側(cè)伸、屈腕肌腱之間切開筋膜及尺骨骨膜約5cm,骨膜下剝離尺骨遠(yuǎn)端。

  • 3

    切除尺骨遠(yuǎn)段 距尺骨遠(yuǎn)端5cm處作短斜面切斷,斜面向尺側(cè),以免殘端突出皮下。在預(yù)定尺骨切面應(yīng)先鉆數(shù)孔,然后用鑿或剪在孔間切斷,以免骨質(zhì)劈裂。夾住遠(yuǎn)側(cè)斷端往下翻轉(zhuǎn),并非骨膜下剝離,即可將尺骨遠(yuǎn)段及莖突完全切除[圖1⑵~⑷]。剝離時(shí)應(yīng)注意避免損傷周圍組織及位于尺骨內(nèi)前方的尺動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。骨切除的部位不可太高。以免切斷旋前方肌的止點(diǎn)而引起前臂旋轉(zhuǎn)功能的障礙。

  • 4

    縫合 將尺骨遠(yuǎn)端的殘留骨膜作緊縮縫合成條索狀,以固定尺骨殘端,防止新生骨的形成[圖1⑸],然后逐層縫合。

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