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尺骨遠(yuǎn)側(cè)部分截除術(shù)

尺骨遠(yuǎn)側(cè)部分截除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    肢體和病區(qū)的水腫、炎癥,即使是輕度的,也應(yīng)積極治療,使之完全消退2~3個月后手術(shù)。

  • 2

    局部的較大和較硬的瘢痕應(yīng)先切除與皮瓣修復(fù),保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。

  • 3

    在肌腱縫合前,對其支配活動的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)先治療,給予理療和主、被動鍛煉,使之恢復(fù)有較大的活動度,才能手術(shù)和收到肌腱縫合的效果。

  • 4

    縫合材料要選擇反應(yīng)小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25~0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳,多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細(xì)的肌腱可用尼隆單絲縫合。細(xì)絲線縫合有一定程度的組織反應(yīng),多用于Bunnell埋藏縫合,但絲線必須能承受1~5kg的拉力。

  • 5

    準(zhǔn)備細(xì)長的直圓針作縫合肌腱用。

尺骨遠(yuǎn)側(cè)部分截除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    在旋前方肌近側(cè)緣處,環(huán)形切開尺骨骨膜,再在其近側(cè)3~6cm處做另一環(huán)形切開。(圖2)

  • 2

    用電鋸或線鋸從切開的骨膜處裁除尺骨段。(圖3)

  • 3

    取出尺骨段,形成骨缺損(尺骨假關(guān)節(jié))。用骨銼修整骨斷端,剪除破碎的骨膜。(圖4)

  • 4

    放松止血帶,待骨端出血停止后,逐層縫合傷口。不需外固定,術(shù)后疼痛減輕后即可開始活動。(圖5)

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