三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
肢體和病區(qū)的水腫、炎癥,即使是輕度的,也應(yīng)積極治療,使之完全消退2~3個月后手術(shù)。
局部的較大和較硬的瘢痕應(yīng)先切除與皮瓣修復(fù),保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。
在肌腱縫合前,對其支配活動的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)先治療,給予理療和主、被動鍛煉,使之恢復(fù)有較大的活動度,才能手術(shù)和收到肌腱縫合的效果。
縫合材料要選擇反應(yīng)小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25~0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳,多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細(xì)的肌腱可用尼隆單絲縫合。細(xì)絲線縫合有一定程度的組織反應(yīng),多用于Bunnell埋藏縫合,但絲線必須能承受1~5kg的拉力。
準(zhǔn)備細(xì)長的直圓針作縫合肌腱用。
在旋前方肌近側(cè)緣處,環(huán)形切開尺骨骨膜,再在其近側(cè)3~6cm處做另一環(huán)形切開。(圖2)
用電鋸或線鋸從切開的骨膜處裁除尺骨段。(圖3)
取出尺骨段,形成骨缺損(尺骨假關(guān)節(jié))。用骨銼修整骨斷端,剪除破碎的骨膜。(圖4)
放松止血帶,待骨端出血停止后,逐層縫合傷口。不需外固定,術(shù)后疼痛減輕后即可開始活動。(圖5)
相關(guān)醫(yī)生
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北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
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