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超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)

注意事項

  1.切口必須規(guī)范,過大會因為漏水而難以保持正常前房深度,過小將使灌注淤塞,影響乳化頭冷卻和前房形成;靠前將影響操作;靠后易引起出血。

  2.整個操作應(yīng)在有足夠的前房深度下進(jìn)行,注意保護(hù)角膜內(nèi)皮和瞳孔緣。一旦吸住虹膜,應(yīng)即刻啟動回吐功能,避免牽拉和繼續(xù)操作。

  3.操作中一旦發(fā)現(xiàn)后囊膜破裂,應(yīng)停止乳化,檢查破損部位及程度并采取相應(yīng)的保護(hù)措施,切忌試圖用乳化頭清除脫出的玻璃體。

  4.雕刻是在負(fù)壓吸引條件下進(jìn)行的動作,切不可力圖提高效率而壓迫或推動晶狀體核,這樣作極易使晶狀體核或碎塊被壓入玻璃體腔。

  5.超聲能量并非越高越好,水流量亦非越大越好,應(yīng)根據(jù)核的硬度作恰如其份地設(shè)定。在雕刻中,亦要根據(jù)不同部位、推進(jìn)速度、吃進(jìn)深度等隨時調(diào)整腳踏板3檔位深度,這種情況有如司機(jī)靠踩油門調(diào)整車速一樣。

  6.晶狀體核碎塊如殘存于眼內(nèi),會引起術(shù)后持久的炎癥反應(yīng),故應(yīng)徹底清除。由于小碎塊隨行能力差,故可隨湍流激過滾動,難于捕捉。此時應(yīng)停于2檔注-吸位,靠負(fù)壓吸牢碎塊后,再以極小的超聲能量將其乳化吸除。

  7.一旦晶狀體核掉入玻璃體腔,不可以乳化頭伸入玻璃體腔試圖去吸晶狀體核,因此時玻璃體會堵塞入口。如旋以超聲能量,核非但不會被拉回,反而會被彈出,應(yīng)予避免。此時應(yīng)取出乳化頭,按常規(guī)方法將碎塊取出。

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