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內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)

內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    半月板病變的診斷主要依靠臨床癥狀和體征，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查，以明確診斷。有嚴(yán)重?fù)p傷史者，要注意有無(wú)韌帶的合并損傷。必要時(shí)應(yīng)先行膝關(guān)節(jié)鏡檢查。

  • 2

    術(shù)前教會(huì)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以克服由于病膝所致的股四頭肌萎縮;術(shù)后也需重視早期鍛煉。

  • 3

    檢查全身情況，如有化膿性病灶，應(yīng)先治愈。半月板切除系關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)，應(yīng)作好皮膚準(zhǔn)備。

內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位　病人仰臥，于股部上段安置充氣止血帶，膝部常規(guī)消毒，足部、小腿以無(wú)菌敷料包扎后，將肢體抬高、驅(qū)血，將止血帶充氣。搖下手術(shù)臺(tái)足段，使病人雙膝屈曲90°，兩腿下垂[圖1⑴].

  • 2

    切口　自髕骨中部的內(nèi)側(cè)緣1cm開(kāi)始，先與髕韌帶平行，縱行向下，至關(guān)節(jié)間隙下約0.5cm處弧形向后，再與關(guān)節(jié)間隙平行，延伸至關(guān)節(jié)間隙后部[圖1⑵]。依此切口切開(kāi)皮膚及皮下組織時(shí)，注意保護(hù)隱神經(jīng)的髕下支。

  • 3

    此切口的優(yōu)點(diǎn)是損傷較小，術(shù)后反應(yīng)小，顯露比較充分，可探查髕上滑囊、髕骨軟骨面、膝關(guān)節(jié)軟骨面、交叉韌帶及兩側(cè)半月板的前部。

  • 4

    切開(kāi)關(guān)節(jié)及探查　切皮皮膚及皮下組織后，分離皮瓣，向上后翻開(kāi)，即可見(jiàn)到內(nèi)側(cè)副韌帶。于韌帶的前后緣，沿關(guān)節(jié)囊纖維走向，各作一縱切口[圖1⑶]。切開(kāi)前，關(guān)節(jié)囊上的血管應(yīng)先行縫扎。

  • 5

    切開(kāi)關(guān)節(jié)囊及滑膜后，即有滑液溢出，用兩把直角拉鉤輕輕伸入關(guān)節(jié)囊內(nèi)拉開(kāi)，即可探查內(nèi)、外側(cè)半月板的前部、部分前交叉韌帶、股骨髁、髕骨的軟骨面以及髕上滑囊，尤應(yīng)注意探查髕骨軟骨有無(wú)軟化及關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)游離體。如內(nèi)側(cè)半月板的前角及內(nèi)側(cè)有損傷時(shí)，可以看到;如損傷在后側(cè)，則不易見(jiàn)到。如內(nèi)側(cè)半月板前部雖無(wú)損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)又未發(fā)現(xiàn)其他病變，而臨床診斷明確，仍應(yīng)繼續(xù)切除半月板。

  • 6

    切除半月板　從內(nèi)側(cè)副韌帶前切口用尖刃刀切開(kāi)半月板前部與滑膜相連處，用有齒止血鉗夾住半月板前部，切斷前角附著部，使半月板前部游離[圖1⑷]。向前外側(cè)牽拉半月板，顯露其體部邊緣與內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的相連處，用半月板刀或剪刀緊貼半月板邊緣切斷[圖1⑸]。然后，將游離的半月板前部從副韌帶前切口送至后切口拉出[圖1⑹]。

  • 7

    用半月板拉鉤拉開(kāi)后側(cè)切口，將小腿外展、外旋，以擴(kuò)開(kāi)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙。向前內(nèi)方向牽引半月板，在直視下，用尖刃刀或半月板刀順半月板的弧形邊緣切開(kāi)其后部與滑膜的連接[圖1⑺]。當(dāng)切到后角時(shí)，將半月板刀改從后角前下方推進(jìn)，即可切斷后角，完全游離和取出半月板[圖1⑻]。

  • 8

    縫合　切除半月板后，用生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)，松開(kāi)止血帶，仔細(xì)止血后，搖起手術(shù)臺(tái)足端，即可縫合?；び眉?xì)腸線縫合，其他各層用絲線縫合。

  • 9

    包扎　縫合完畢后，將病膝伸直，用棉墊平整包繞膝關(guān)節(jié)，再用繃帶自足部至股部作均勻的壓力包扎，以止血及防止關(guān)節(jié)腔積液。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳房整形手術(shù)該怎么選擇
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乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來(lái)選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問(wèn)隆胸的辦法都有什么
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隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過(guò)假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來(lái)更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來(lái)更加的自然和立體，提升身材美觀。

問(wèn)嘟嘟唇多久自然變軟
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嘟嘟唇，即通過(guò)注射填充物來(lái)增加唇部豐滿(mǎn)度的美容手術(shù)，其自然變軟的過(guò)程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開(kāi)始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過(guò)度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過(guò)程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員。

問(wèn)肉毒素中毒后啥時(shí)最重
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肉毒素中毒，也稱(chēng)為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)，但最長(zhǎng)可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無(wú)力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開(kāi)始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問(wèn)豐胸的方法有哪些呢
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豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過(guò)注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問(wèn)炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
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在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類(lèi)炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，適量食用。

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